诊断学心脏检查_体征.ppt

心脏检查Ⅲ－体征;循环系统常见疾病体征;1. 二尖瓣狭窄;二尖瓣狭窄;二尖瓣面容 其它 心界呈梨形，心腰丰满 肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进 Graham-Steell杂音 三尖瓣相对性区返流 肺淤血、肺水肿体征 右心衰体征：肝大、腹水 ;二尖瓣狭窄X线表现;风湿性心脏病二尖瓣狭窄的X线表现;轻度二尖瓣狭窄时心尖区的舒张中期杂音;收缩期前增强的杂音 即舒张晚期杂音;在胸骨左缘二、三肋间听 二尖瓣狭窄时的开瓣音;肺动脉瓣区听诊;二尖瓣球囊扩张术 ;2. 二尖瓣关闭不全;收缩期杂音;收缩期杂音;左心室长大;二尖瓣脱垂;收缩期杂音;3. 主动脉瓣狭窄;3. 主动脉瓣狭窄;3. 主动脉瓣狭窄;喷射性杂音;4. 主动脉瓣关闭不全;主动脉瓣关闭不全杂音;心包摩擦音 急性纤维蛋白性心包炎的典型体征 一经闻及即可作出心包炎的诊断 心包积液 心脏体征 心尖搏动 减弱、消失或出现于心??音界内 心浊音界 向双侧扩大，并随体位变动而变化 心 音 轻而远 额外心音 心包叩击音 ;5. 急性心包炎;慢性缩窄性心包炎;心脏受压的表现 颈静脉怒张 肝大 腹水及胸腔积液 皮下水肿 奇脉和Kussmaul征 收缩压降低，舒张压升高，脉压缩小;6. 肥厚性心肌病;肥厚性心肌病;7. 心力衰竭;7. 心力衰竭