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人保健康人寿保险产品条款个人保险投保规则
个人保险投保规则(07版)
目 录
三、分险种投保规则……………………………………………………………5
四、体检规则……………………………………………………………………8
五、保险利益规定………………………………………………………………11
六、特殊人群承保规定…………………………………………………………13
七、健康风险因素………………………………………………………………15
八、财务风险因素………………………………………………………………16
九、职业风险因素………………………………………………………………18
十、业余爱好和运动……………………………………………………………21
十一、契约调查…………………………………………………………………22
三、分险种投保规则
(一)住院定额
1、收入限制:本险种目的在于补贴被保险人住院期间的收入损失,因此日补贴额度不能超过被保险人收入水平:
档次一档二档三档最低年收入水平1.5万元3万元4.5万元说明:学生05803、学龄前儿童06906不受此收入限制。
2、无固定职业者(包括家庭妇女、待业人员、离退休人员、学生及学龄前儿童)、医务人员、一般军警人员以及年龄超过55周岁者,最高档次不能超过二档。
3、每一被保险人限购一份。
4、被保险人年龄达到50周岁,需进行体检。
(二)住院费用(推广、推荐版)
1、无固定职业者(包括家庭妇女、待业人员、离退休人员、学生及学龄前儿童)、医务人员、一般军警人员以及年龄超过55周岁者,最高档次不能超过二档。
2、每一被保险人限购一份。
3、被保险人年龄达到50周岁,需进行体检。
4、费用型医疗保险不能重复购买
(三)住院费用(推崇版)
1、投保人需填写财务问卷。
2、每一被保险人限购一份。
3、被保险人年龄达到45周岁,需进行体检。
4、费用型医疗保险不能重复购买
(四)意外伤害与意外医疗
1、1-3类职业投保最高保额500万元,4类职业投保最高保额50万元,5类职业最高投保20万元;6类职业不予受理。
2、意外险保额与意外医疗档次限制关系按下表执行
意外医疗档次
意外险保额一档二档三档四档五档六档七档八档10,000-30,000√×××××××30, 001-60,000√√××××××60,001-100,000√√√×××××100,001-200,000√√√√××××200,001-300,000√√√√√×××300,001-500,000√√√√√√××500,001-1,000,000√√√√√√√×1,000,001及以上√√√√√√√√3、保额超过50万元,被保险人须填写财务问卷。
4、保额超过150万元,被保险人须进行体检。
5、保额超过150万元,须进行契约调查。
6、当次投保仅有意外伤害及意外医疗,被保险人职业类别为1-3类且保额在30万元以下(若被保险人为未成年人不能超过5万元,北京、上海、广州、深圳四城市可为10万)的投保件,须在分支公司进行简易出单。
(五)定期重疾与终身重疾
1、如当地保监局有规定“投保提示”制度,投保人及被保险人须在“投保提示”上签字。
2、被保险人年龄与缴费期间之和必须小于70(含)。
3、1-3类职业投保,最高档次不能超过200万;4类职业投保,最高保额不能超过30万;5类职业投保,最高保额不能超过20万;6类职业不予受理。
(六)境外意外与境外医疗
1、境外意外根据被保险人年龄对应不同保额限制:①8-70周岁最低保额为10万,最高为100万;②18周岁以下或70周岁以上者,保额不得超过10万元(其中70周岁以上者保费两倍计算)。
2、仅限境外旅行定义范围内活动承担责任,对于在境外从事高风险活动者或者长期工作者不得予以承保。
3、出境国家限制:国家安全等级会定时变化,前往战争或交战地区的投保申请不予受理。
其中国家安全等级以 HYPERLINK http://www.euro-alarm.dk/pdf/WarRiskZonelist.pdf http://www.euro-alarm.dk/pdf/WarRiskZonelist.pdf公布为准。
(七)交通工具意外
1、投保本险种只能选择一种档次,投保一至五档者以5份为限、投保六档者以4份为限、投保七档者以3份为限、投保八档者以2份为限。
(八)全无忧长期护理
1、如当地保监局有规定“投保提示”制度,投保人及被保险人须在“投保提示”上签字。
2、1-3类职业投保,最高保额不能超过50万;4类职业投保,基本保额最高不能超过10万;5类职
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