人保健康人寿保险产品条款个人保险投保规则.doc

个人保险投保规则（07版） 目 录 三、分险种投保规则……………………………………………………………5 四、体检规则……………………………………………………………………8 五、保险利益规定………………………………………………………………11 六、特殊人群承保规定…………………………………………………………13 七、健康风险因素………………………………………………………………15 八、财务风险因素………………………………………………………………16 九、职业风险因素………………………………………………………………18 十、业余爱好和运动……………………………………………………………21 十一、契约调查…………………………………………………………………22 三、分险种投保规则 （一）住院定额 1、收入限制：本险种目的在于补贴被保险人住院期间的收入损失，因此日补贴额度不能超过被保险人收入水平： 档次一档二档三档最低年收入水平1.5万元3万元4.5万元说明：学生05803、学龄前儿童06906不受此收入限制。 2、无固定职业者（包括家庭妇女、待业人员、离退休人员、学生及学龄前儿童）、医务人员、一般军警人员以及年龄超过55周岁者，最高档次不能超过二档。 3、每一被保险人限购一份。 4、被保险人年龄达到50周岁，需进行体检。 （二）住院费用（推广、推荐版） 1、无固定职业者（包括家庭妇女、待业人员、离退休人员、学生及学龄前儿童）、医务人员、一般军警人员以及年龄超过55周岁者，最高档次不能超过二档。 2、每一被保险人限购一份。 3、被保险人年龄达到50周岁，需进行体检。 4、费用型医疗保险不能重复购买 （三）住院费用（推崇版） 1、投保人需填写财务问卷。 2、每一被保险人限购一份。 3、被保险人年龄达到45周岁，需进行体检。 4、费用型医疗保险不能重复购买 （四）意外伤害与意外医疗 1、1－3类职业投保最高保额500万元，4类职业投保最高保额50万元，5类职业最高投保20万元；6类职业不予受理。 2、意外险保额与意外医疗档次限制关系按下表执行 意外医疗档次 意外险保额一档二档三档四档五档六档七档八档10,000－30,000√×××××××30, 001-60,000√√××××××60,001－100,000√√√×××××100,001－200,000√√√√××××200,001－300,000√√√√√×××300,001－500,000√√√√√√××500,001－1,000,000√√√√√√√×1,000,001及以上√√√√√√√√3、保额超过50万元，被保险人须填写财务问卷。 4、保额超过150万元，被保险人须进行体检。 5、保额超过150万元，须进行契约调查。 6、当次投保仅有意外伤害及意外医疗，被保险人职业类别为1－3类且保额在30万元以下（若被保险人为未成年人不能超过5万元，北京、上海、广州、深圳四城市可为10万）的投保件，须在分支公司进行简易出单。 （五）定期重疾与终身重疾 1、如当地保监局有规定“投保提示”制度，投保人及被保险人须在“投保提示”上签字。 2、被保险人年龄与缴费期间之和必须小于70（含）。 3、1－3类职业投保，最高档次不能超过200万；4类职业投保，最高保额不能超过30万；5类职业投保，最高保额不能超过20万；6类职业不予受理。 （六）境外意外与境外医疗 1、境外意外根据被保险人年龄对应不同保额限制：①8－70周岁最低保额为10万，最高为100万；②18周岁以下或70周岁以上者，保额不得超过10万元(其中70周岁以上者保费两倍计算)。 2、仅限境外旅行定义范围内活动承担责任，对于在境外从事高风险活动者或者长期工作者不得予以承保。 3、出境国家限制：国家安全等级会定时变化，前往战争或交战地区的投保申请不予受理。 其中国家安全等级以 HYPERLINK http://www.euro-alarm.dk/pdf/WarRiskZonelist.pdf http://www.euro-alarm.dk/pdf/WarRiskZonelist.pdf公布为准。 （七）交通工具意外 1、投保本险种只能选择一种档次，投保一至五档者以5份为限、投保六档者以4份为限、投保七档者以3份为限、投保八档者以2份为限。 （八）全无忧长期护理 1、如当地保监局有规定“投保提示”制度，投保人及被保险人须在“投保提示”上签字。 2、1－3类职业投保，最高保额不能超过50万；4类职业投保，基本保额最高不能超过10万；5类职