留宿安全协议书.docVIP

苏州市职业大学假期学生申请留校住宿审批表系（部）：姓 名性 别年级专业个人联系电话班主任联系电话父母联系电话原宿舍号码现宿舍号码（宿管填写）住宿时间月 日到 月 日申请住宿原因班主任意 见 签名：年 月 日系（部）意 见 盖章：年 月 日注：1、学生持《苏州职业大学假期学生申请留校住宿审批表》及《苏州市职业大学假期学生留校住宿安全协议书》到宿管公司办理留宿手续。2、系（部）在审核时请登记留宿学生名单，代表甲方在协议书上签字。 苏州市职业大学假期学生留校住宿安全协议书甲 方：苏州市职业大学乙 方： 身份证号：为加强假期留校住宿学生的管理，规范学生的行为，依据《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》和《苏州市职业大学学生违纪处分条例》签订本协议。一、甲方对假期申请留校住宿的学生实行审批备案制度。凡假期自愿申请留校住宿的学生,应符合学校规定假期留宿的条件，告知家长后方可向所在系（部）提出书面申请，并填写《苏州市职业大学假期学生申请留校住宿审批表》。经系（部）审查核准后签订本协议，汇总后报学生处、保卫处备案。二、乙方基于 原因，乙方自愿申请办理假期留宿手续，愿意在甲方安排的宿舍里住宿。三、乙方承诺在假期自愿留校住宿期间履行以下责任和义务：1、保证申请留校住宿理由的真实，假期留校住宿一事已告知家长。自行承担因申请理由不实或未履行告知家长义务的一切后果。2、服从学校的统一管理和住宿安排，承担擅自变更住宿所产生的一切后果。自觉接受学校安全管理，服从宿管部门的管理，自觉遵守作息时间。3、自觉遵守国家法律、法规，遵守校纪校规及宿舍管理各项规定，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象。4、在假期留校住宿期间，自行承担安全责任。在住宿场所内外发生的安全责任事故与甲方无关。四、甲方享有以下权利和义务：1、根据乙方申请，负责统一安排乙方假期的住宿；2、不定期检查乙方履行本协议的情况。如发现乙方违反协议，有权取消乙方留校住宿的资格，责令其立即回家。五、本协议一式三份，自签字盖章之日生效。甲方与乙方各执一份，宿管部门备案一份。 甲方代表： 乙方：（盖章）日期： 年 月 日 日期： 年　 月　 日