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北京协和医学院2016年306西医综合考研:生理学知识框架复习重点
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北京协和医学院 2016 年 306西医综合考研:生理学
知识框架复习重点
第一章绪论
考纲没有变化,重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反
馈起加强控制信息的作用,而负反馈起纠正减弱控制信息的作用 ,必须记清楚这些代表性的
例子,尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负
反馈,举例说明如血液凝固过程.分娩过程.排尿排便反射等这些都是正反馈,再如减压反射.
肺牵张反射。甲亢时 TSH 分泌减少等都是负反馈,同学们应总结出一些例子,在解题时往
往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中,既无闭合回路又无调定点的不属于
反馈调节。
第二章细胞的基本功能
这一章比较重点,每年都会有本章的考题,大的重点就是物质的交换和动作电位。这将
会涉及到今后各个章节的学习,同学们必须深入的理解加以牢固记忆。几种物质的跨膜转运
方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。静息电位和动作电位的产生机制要理解去记
忆。还需要注意的是一些局部电位的例子,如微终板电位、终板电位、EPSP、 IPSP 等都
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是局部电位,同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别,局部电位是指没有
达到动作电位水平,而局部电流则是指动作电位的传播方式,要注意区分二者。
第三章血液
主要是对血液成份及功能做了介绍,对今后血液学和呼吸系统做的基础。血量为全身血
液的总量,成年人血量占总体重的 7%-8%。血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压,注
意二者的区别,另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比,而与颗粒种类及颗粒大小无关,
因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。要重点注意生理性止血为常考点,其过程包括血
管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降
解液化的过程为纤维蛋白溶解。生理止血过程中,凝血块形成的血栓会堵塞血管,出血停止
血管创伤愈合后,构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化,使被堵塞的血管重新畅通。
第四章血液循环
重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分,本章是生理学的一个大的重点章
节,内容繁多,需要全面理解掌握。注意比较心室肌细胞和窦房结细胞动作电位的产生机制,
心肌电生理特性这块需记忆:自律细胞的特点是 4期自动去极化,窦房结能成为心脏正常
起搏点的原因是 4期自动去极化速度快,窦房结起搏细胞动作电位的特点是 4期自动去极
化,心肌不会产生强直收缩的原因是心肌细胞的有效不应期特别长,心室肌细胞动作电位的
特点是 0期去极化速度快、?幅度高、有平台期、有超辐射,房室延搁的生理意义是避免房
室的收缩重叠,几个“最”:窦房结自律性最高,心室肌细胞收缩力最强,浦肯野纤维传到
速度最快,房室交接处传导速度最慢。心脏泵血过程和机制是考试重点也是难点,以左心室
为例的典型心动周期的生理表现是常考点,同学们在复习时也要归纳一下“最”:快速射血
期末左室压力最高,等容舒张期末左室容积最小,心房收缩期末左室容积最大,快速射血期
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末主动脉压力最高,等容收缩期末主动脉压力最低,等容收缩期室内压升高最快。心输出量
的调节也是考试重点,但在解题时总会觉得无从下手,主要是要弄清各种调节的大致机制及
题目想考查哪方面内容。微循环这部分注意记忆哪些血管在哪部分起什么作用,如:调节器
官血流量其主要作用的血管是微动脉,具有体温调节功能的血管是动-静脉短路,其血液贮
存库作用的血管是静脉等,大家复习后可以总结一下相关内容。心血管反射近几年常考,主
要考三种类型感受器即压力感受器、化学感受器、心肺感受器。同学们可查阅历年相关试题。
第五章呼吸
本章虽然从内容上看不算很多,但也是生理学的一个大的重点章节,主要是肺脏的通气
与换气及其调节。肺通气?肺换气?氧和二氧化碳解离曲线?肺牵张反射等都是应该熟知的内
容。肺通气原理中肺表面活性物质的相关内容要注意。肺通气功能的每项指标的含义及其临
床意义需要记忆,另外一些试题常常要作简单计算后才能解答,这就需要我们牢记一些公式,
如:每份通气量=潮气量╳呼吸频率,肺泡通气量=(潮气量—无效腔气量)╳呼吸频率。肺换
气中要注意影响肺换气的因素。氧解离曲线和 CO、解离曲线大家可以列表进行比较记忆。
第六章消化和吸收
也是一个大的重点章节,主要考点在于各个消化液的分泌成份及其相应的调节,胃肠运
动方式及影响因素。应注意的是一些消化腺及几种重要激素。最常考的胃肠激素有胃泌素、
促胰液素、缩胆囊素,可以将这三种对比记忆。胆汁的分泌和调节中应注意几个学科的不同
之处:生理学中胆汁不含消化酶,生化中胆汁含多种消化酶,生理学中胆汁由肝细胞和胆管
上
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