附件1-顺德第二届公益创新大赛项目申报表、预算表、承诺书.docVIP

 PAGE 8 编号： （秘书处填写）  顺德第二届公益创新大赛 项目申报表 项目名称： 项目组别：□ 创意项目组 □ 运营项目组项目类别：□ A.社区公益类□ B.慈善救助类□ C.科教文卫类□ D.其他公益类申请单位名称： 日 期： 年 月 日一、申报主体信息项目名称组别□ 创意项目组 □ 运营项目组项目类别□ A.社区公益类 □ B.慈善救助类 □ C.科教文卫类 □ D.其他公益类主体类别□ 民办非企业□社会团体□ 企业申报单位名称单位成立时间单位简介 简要介绍该单位主要宗旨、成员构成、品牌项目、所获奖项等。过往项目及其资金来源申报（可自行添加行数）序号项目名称执行时间资金来源金额1 年 月至 年 月23二、联系方式项目负责人 （决策人、负责人）姓名性别年龄学习/工作单位手机号码Q Q项目联络员 (日常联系）姓名性别年龄学习/工作单位手机号码Q Q通讯地址 （含邮编）三、项目基本信息项目实施范围A顺德全区 B镇（街） C村居(小区） 项目周期从 年 月开始，至 年 月结束。直接受益人群人数间接受益人群人数项目整体预算￥ 万元已获得社会定向捐助资金￥ 万元申请“种子资金” 数额￥ 万元四、项目详细信息1.项目概述 简介项目内容包括但不限于：宗旨，创新性、亮点、服务对象、解决何种社会需求或社会问题，通过何种方式解决问题，预期效果（运营项目说明项目目前的运作效果、社会效益等），大致预算数额（不须列明细），可持续性、可推广价值等。 2.项目目标 简述项目目标，包括总体目标、具体目标；长远目标、中期和近期目标。 3.项目创新点 说明内容包括但不限于：所申报项目区别于以往项目或同性质项目之创新性、优越性和革新意义，如新颖的理念、富有创造性的执行方式、富有创造力的团队等。 4.项目服务需求分析 说明项目实施的必要性，内容包括但不限于：项目要解决的社会问题，分析其产生的社会背景和原因，问题是否在社会中广泛存在？社会需求是什么？需求程度如何？是否迫切需要解决？针对该问题，社会组织或者本项目可以介入的方式和途径是怎样的？ 5.社会资源支持 项目目前所获得的社会资源情况，内容包括但不限于：志愿者/义工、社会捐赠、设备器材提供者、技术支持者、人脉关系、社会政策扶持等，300字以内。 6.项目具体实施方案 依据项目目标制定的行动计划、各阶段具体的活动或服务、时间、地点、对象、需要的社会资源、手法等。实施方案要求具体且合理。7.项目产出和社会效益预期 内容包括但不限于：实施的物质和非物质结果；项目的实施对社会产生的影响、对服务对象工作生活带来的改善、社会观念的革新、社会问题的改善等。 8.团队建设（自行增删行数）姓名年龄学历专业技能/特长职责分工9.风险分析及应对策略 内容包括但不限于：项目可能或者已经面临的困难、风险及其应对办法。 10.项目运作的可持续性和可推广性 内容包括但不限于：项目运作模式和项目资源支持持续性，分析是否有可能形成有效的、可持续运作的、可推广的运作模式和具体办法。 11.其他需要说明的问题 如有其他需要说明的问题或情况，请列明。 顺德第二届公益创新大赛项目预算表 项目名称： 预算总额：￥ 元，大写： 圆整 序号资金项目明细标准数量金额备注1需求调研纸张和文印费用1元/份1000份1000元调研问卷和文件印刷…………………………2器材设备投影租用300元/天1天300元…………………………3宣传及推广…………………………4人员补贴…………………………5………………………………费用总额*以上为示例，填写时请删除灰色文字和本行文字，并将文字颜色改为黑色，可自行插入新行。承 诺 书 本单位保证此申请表格填报的所有内容及提交的所有资料均属真实有效，并承诺在比赛中遵守大赛规则以达公 平竞赛。如