心理干预对围术期初产妇自尊和应对方式的影响的论文.docVIP

　　心理干预对围术期初产妇自尊和应对方式的影响的论文 【摘要】目的探讨心理干预对围术期初产妇自尊和应对方式的影响。方法选择80例剖宫产初产妇，采用随机数字表法，将初产妇随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用传统的围术期护理模式，观察组在对照组的基础上采用心理干预，观察两组护理前后自尊水平（rosenberg自尊量表）和应对方式（医学应对方式问卷，mcmq）的变化。结果护理后，观察组rosenberg自尊量表和mcmq中面对评分明显高于对照组，而回避、屈服评分显著低于对照组，plt;0.05。结论心理干预有效提高剖宫产初产妇的自尊水平和改善应对方式。 【关键词】心理干预；围术期；初产妇；自尊；应对方式 初产妇面临剖宫产手术，心理会产生焦虑、紧张、恐惧等负性情绪，容易产生心理障碍[1]，不敢面对后续的治疗，严重影响初产妇的心理健康。因此，我科通过对初产妇围术期采用心理干预，取得很好的临床效果，现报告如下。 1　资料与方法 1.1　一般资料　选择2010年10月至2011年10月80例择期在椎管内麻醉下行剖宫产初产妇，年龄21～33岁，孕28cmq)量表进行评分，问卷包含面对、回避、屈服三种应对策略，分数越高，越倾向于这种应对策略。 1.4　统计学处理　采用spss13.0统计软件处理，数据采用均数±标准差(#61536;x±s)表示，组间比较采用t检验，plt;0.05有显著性差异。 2　结果 2.1　自尊水平 初产妇因对妊娠的认识水平不高和对胎儿健康的担心，心理容易失衡，产生不健康心理，自尊心不高，护理前两组患者的rosenberg量表评分不高，但组间比较无统计学差异，pgt;0.05；护理后观察组rosenberg量表评分明显比对照组升高，plt;0.05，见表1。 表1　两组自尊水平rosenberg量表评分变化比较 与对照组比较，*plt;0.05 2.2　应对方式 护理前，两组初产妇不敢积极面对手术，mcmq量表中面对评分较低，而回避、屈服评分较高，但组间比较无显著性差异，pgt;0.05；护理后，观察组面对评分明显比对照组上升，而回避、屈服评分显著低于对照组，plt;0.05，见表2。 3　讨论 初产妇妊娠、分娩是一次强烈的生理、心理应激过程，初产妇精神、心理障碍导致妊娠压力增加，产后发生抑郁和焦虑，影响产妇的心理健康[2]。随着医学发展和社会进步，医疗工作不仅要治疗患者的躯体疾病，而且更要关怀患者的心理健康[3]。因此，围术期加强初产妇躯体、心理、精神等方面的护理对初产妇的全面康复具有重要的临床意义。 rosenberg量表是评价自尊水平的常用指标，而良好的应对方式可以有效降低机体的应激水平，提高患者的身心健康[4]。初产妇积极的应对方式，有利于缓解妊娠压力，改善不良心理情绪，降低应激反应的不良后果。观察组针对初产妇的心理特点采取心理干预后，初产妇的rosenberg量表评分明显较对照组上升，而且mcmq量表中面对评分较对照组显著升高，回避、屈服评分较对照组显著降低，说明心理干预能有效消弱不良情绪，改善心理状态，提高了rosenberg量表评分，同时，心理干预提高初产妇的积极应对方式，降低消极应对方式，从而改善心理健康水平。 综上所述，心理干预能够有效增强剖宫产初产妇的自尊感，强化积极应对方式，消弱消极应对方式，值得临床广泛应用。