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脉络丛乳头状瘤课件
2011-09-12 学习病例;病例一;;;;;;病例二;;;病理：脉络丛乳头状瘤;脉络丛乳头状瘤;病理]? ????肿瘤来源于脑室脉络丛组织。故大多数发生在脑室内，一般体积不大，呈粉红色，结节样生长，与肿瘤周围脑组织境界清楚。肿瘤表面呈细小的乳头状或颗粒状，亦有人称之为桑椹状。切面粗糙且组织易于落，质地较脆，很少发生囊变和出血坏死，亦可见到细小的钙化颗粒。含许多穿支血管，无血脑屏障。;影像表现：
????
CT表现??(1)平扫：脑室内分叶状或球形等或略高密度肿块，边界清楚而不规则，多呈分叶状，可见点状钙化，钙化一般较大，伴脑室系统扩大。(2)增强扫描：肿瘤呈明显均一强化，边界更清（无血脑屏障）。? ???
MRI表现??(1)肿瘤在Tl加权像中呈低信号，在T2加权像中呈高信号，与脑脊液分界清楚。(2)肿瘤轮廓欠规则，可有钙化，钙化灶在T1和T2像上均??低信号。(3)可见脑积水表现。(4)增强扫描肿瘤有显著异常对比增强。;鉴别诊断;;;室管膜瘤钙化合并梗阻性脑积水轴位SE T1WI显示三脑室后部病灶，形状不规则，境界清，大部呈低或稍低信号，提示病变大部钙化，两侧侧脑室扩大;室管膜瘤钙化合并梗阻性脑积水轴位TSE T2WI显示三脑室后部病灶，形状不规则，境界清，呈低信号，提示病变大部钙化，两侧侧脑室扩大
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