脊柱侧凸分型PPT.ppt

脊柱侧凸的分类和分型;1.解剖学特点;正常脊柱弯曲前面观;背面观;左侧面观;最先描述脊柱侧凸的人 Hippocrates ;Scoliosis（脊柱侧弯） 公元131年 Galen ;“It‘s important to konw what to do but no less important to konw what not to do.” 重要的是要知道该怎么做，但更重要的是知道为什么不能做。  --------- Malgaine;1895年，放射学（Roentgenograghs）引入临床，这使得 医生可以看到真实的脊柱的形态。真正意义上的脊柱侧凸外科治疗时代即将登场！ 1902年，Lange，此后出现了棘突间植骨融合。 1914年，Russell Hibbs采用脊柱融合治疗脊柱侧凸！ 治疗如下步骤：首先牵引（矫形），椎板棘突去皮质骨植骨融???，术后石膏床固定6-12个月。 1952年，Cobb报导假关节发生率4.3%，推荐充分植骨融合。 1958年，Moe提出采用Bending片评估腰弯柔韧度和观察去旋转情况，指出融合范围必须达去旋转中立椎，强调行关节融合和横突间植骨。 ;1955年，Harrington，里程碑式登上了历史舞台。 1970年，Luque。Luque棒应用于临床，在融合节段内，全节段椎板下钢丝捆扎在棒棒上。其另一个贡献是cross bands（横连）。 1984年，法国Cotyel和dubousset研制设计了多个位置放置、既能产生加压又能撑开的多钩-棒固定系统（CD系统），同时附加横向连接系统，以增强矫形器的稳定性，被认为是第一个三维矫形内固定系统。 CD（Cotrel-Dubousset）问世，从此进入三维矫形时代！ 最先将PS应用于小儿的是德国的Ruf。 现在立于浪尖的是Lenke！;定义：;脊柱侧凸病因学分类;;早期征象;X线摄片;一般包括正侧位左右侧Bending像 ;脊柱侧凸X线平片的测量 ;;Cobb角;顶椎中心;Ferguson法：;脊柱侧凸旋转度的测定;骨骼发育度的估计(Risser征);分类分型;根据顶椎位置分类;按侧凸部位和形状分型; 1.King-moe分型 1983年;;2.Lenke分型 2001年;;;;5.2.3.PUMC（协和）分型 2003年;;;理想的分型系统应该具有以下特点;谢谢