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工程设计施工资质申请表 企 业 名 称： 填 表 日 期： 年 月 日 中华人民共和国建设部制 填 表 说 明 本表适用于企业申请设计施工一体化资质设立、升级、增项等。 本表用计算机打印，纸张为A4纸。 本表由企业如实填写，不得有空项。 本表数字均使用阿拉伯数字；除“万元”、“%”等保留一位小数外，其余均为整数。 本表中带□的位置，用√选择填写。 本表须附附件材料。 企业法定代表人声明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明， 本企业此次填报的《工程设计施工资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人签名: （公章） 年 月 日 企业基本情况 企业名称企业注册地址省（自治区、直辖市） 地区（市、州、盟） 县（区、市、旗）街（路、道、巷、乡、镇） 号（村）邮政编码企业详细地址省（自治区、直辖市） 地区（市、州、盟） 县（区、市、旗）街（路、道、巷、乡、镇） 号（村）邮政编码营业执照注册号企 业 类 型成立时间 年 月 日联 系 电 话传真企 业 网 址电子邮箱法定代表人职务职称企业经营负责人职务职称技术负责人职务职称发生重大质量 安 全 事 故发 生 次经济损失 万元死亡 人重 伤 人 企 业从业人员???况从业人员人数 人； 离退休人员 人专业技术人员总数 人其中：中级职称 人高级职称 人聘用退休技术人员 人项目经理总数 人持证上岗施工员 人，其中持证上岗 人一级 人质检员 人，其中持证上岗 人二级 人预算员 人，其中持证上岗 人三级 人安全员 人，其中持证上岗 人注册执业人员注册电气工程师 人返聘人员 人注册设备工程师 人返聘人员 人一级结构工程师 人返聘人员 人二级结构工程师 人返聘人员 人一级注册建造师 人返聘人员 人二级注册建造师 人返聘人员 人一级注册建筑师 人返聘人员 人二级注册建筑师 人返聘人员 人  企业财务生产经营状况注册资本 万元收实资本 万元资产总额 万元国有资本 万元固定资产 万元法人资本 万元流动资产 万元个人资本 万元负债总额 万元港澳台商资本 万元净资产 万元外商资本 万元企业总收入 万元建筑业增加值 万元建筑业总产值 万元固定资产年折旧额 万元利润总额 万元劳动者报酬 万元所得税 万元生产税净额 万元净利润 万元营业利润 万元净资产收益率