新生儿高直接胆红素血症临床预后分析的论文.docVIP

　　新生儿高直接胆红素血症临床预后分析的论文 新生儿高直接胆红素血症临床预后分析 【关键词】 高胆红素血症,新生儿;预后;数据说明,统计 【摘要】 目的 探讨新生儿高直接胆红素血症的预后。方法 2000年5月—2006年5月，青岛市妇女儿童医疗保健中心新生儿科收治新生儿高直接胆红素血症病儿共54例，采用前瞻和回顾结合的方法对其进行临床资料分析及随访，了解该病病儿预后。结果 54例中失访8例，随访46例，死亡9例，病死率19.57%。实际观察人数为37例，其中治愈和好转者占67.57%。观察组头围及智力发育与对照组比较,差异有显著性(t=-5.05～-3.84, plt;0.001)，体质量及身高与对照组比较差异无显著性(pgt;0.05)。结论 新生儿高直接胆红素血症预后较差,应早期积极干预。 【关键词】 高胆红素血症,新生儿;预后;数据说明,统计 　prognosis of neonates ia: a clinical analysis feng xiangchun, shan ruobing, yu haiqing (department of neonatus, qingdao en and children’s health care center, qingdao 266011, china); [abstract] objective to study the prognosis of neonates ia. methods the clinical data of 54 neonates ia, admitted from may 2000 to may 2006, proved accounting for 67.57%. the head circumference and intellectual development of diseased neonates ia is relatively poor, an early proactive intervention should be carried out. 　　[key ia, neonatal; prognosis; data interpretation, statistical 　　高胆红素血症是新生儿常见病，其中新生儿高直接胆红素血症发病人数虽明显少于高间接胆红素血症，但由于其诊治难度大，后果严重，是新生儿医学难点之一。.近年来，国内外对于该病的报道多集中在病因学、诊断、鉴别诊断和治疗方面[12]，少有随访资料。本研究采用前瞻和回顾相结合的方法，对高直接胆红素血症新生儿进行临床分析、随访，现将结果报告如下。 　　1 对象和方法 　　1.1 研究对象 　　2000年5月—2006年5月，青岛市妇女儿童医疗保健中心新生儿科收治高直接胆红素血症新生儿共54例(观察组)，均符合临床诊断标准。对照组为随机抽选的同观察组年龄、性别匹配的儿保门诊体检未发现明显躯体疾病、神经系统疾病及发育延迟者,共32例。两组家庭结构、家庭经济状况及父母文化程度比较差异无显著性。 　　1.2 方法 　　采用多学科联动的方式，通过电话随访和面试相结合，了解病儿是否生存，进一步观察存活者临床治疗效果和预后，包括血清生化检查，体格、智力发育情况以及可能对预后产生影响的家庭状况。 　　1.2.1 临床疗效评价 临床治愈：临床恢复良好，无黄疸,肝功能正常,无肝脾大和门脉高压;好转：临床恢复较好，无黄疸或黄疸减轻,肝功能好转，但未恢复正常,肝或脾轻中度增大;加重：临床恢复较差，存在不同程度黄疸、肝功能异常、肝硬化、门脉高压或留有后遗症。 　　1.2.2 听力随访 应用耳声发射听力筛查，结果通过说明听力正常，参考时重复一次,如结果仍为参考时,则需要进一步行脑干听觉诱发电位测试。 　　1.2.3 体格发育随访 主要了解生长发育情况，包括头围、身高及体质量的测量。由儿童保健科医生专人采用固定的米尺、体质量计测量。 　　1.2.4 智力测试 由儿童保健科专职医师负责,进行bayley婴幼儿发育量表测试,包括智力发育指数和运动发育指数测定。 　　1.3 统计学处理 　　采用spss 11.5及ppms 1.5[3]统计软件进行统计分析。 　　2 结 果 　　2.1 基本临床资料 　　2.1.1 两组一般情况比较 观察组54例中失访8例，失访率14.81%，随访对象46例，死亡9例，病死率19.57%，实际观察人数为37例。37例病儿的随访年龄(2.47±1.06)岁;男24例(64.86%)，女13例(35.14%)。对照组年龄(2.63±0.89)岁;男19例(59.38%)，女13例(40.63%)。两组性别构成比比较无统计学差异(pgt;0.05)。两组随访年龄比较无统计