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　　无痛技术联合心理疏导在门诊输液儿童中的应用的论文 【摘要】目的:探讨无痛技术联合心理疏导对门诊输液儿童的护理效果。方法:将门诊输液136例儿童患者随机分为观察组和对照组各68例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施无痛技术联合心理疏导；观察两组患儿在输液过程中的行为表现和静脉穿刺的成功率。结果 观察组患儿恐惧心理减轻，抗拒心理降低，配合治疗的主动性和静脉穿刺的成功率明显高于对照组(plt;0.01)。结论 无痛技术联合心理疏导能缓解输液儿童的恐惧心理。 【关键词】　静脉输液；儿童；无痛技术；心理疏导 【abstract】 objective to evaluate the nursing effects of painless technique bined psychological counseling in children undergoing infusion in outpatient department. methods one hundred and thirty-six children undergoing infusion in outpatient department ly divided into tprovement in psychological fear and psychological resistance provement of the initiative of infusion (plt;0.001), and the success rate of vein puncture in局部麻醉，然后按输液操作规程进行操作，操作时动作轻柔，亲切称呼患儿的名字，轻轻地抚摸患儿的头部，跟患儿讲些小孩感兴趣的话题，以表示关爱和分散患儿注意力等心理安慰方法进行无痛静脉穿刺。两组患儿均由小儿静脉穿刺技术熟练、善于沟通的主管护师完成操作。 1.3 评价方法 根据患儿在进行静脉穿刺时的心理反应和行为动态进行评定，分为四种状态。①配合：患儿神态轻松自然，主动配合输液，护士操作顺利。②较配合：患儿有哭闹现象，对输液被动配合，但穿刺时不敢乱动。③不配合：患儿大声哭闹，穿刺时躁动不安，护士不能独自操作，需要两名护士配合才能勉强完成操作。④极不配合：患儿肢体行为激烈，用力抗拒，需要强制约束才能进行穿刺。上述行为表现中，配合与较配合统计为配合，不配合与极不配合统计为不配合。 1.4统计学方法 计数资料两组比较采用x2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患儿静脉穿刺时的配合程度比较 干预后观察组患儿配合程度明显高于对照组（p＜0.001），见表1。 2.2两组患儿静脉穿刺成功率比较 观察组患儿一次性穿刺成功率明显高于对照组（p＜0.01)，见表2。 注：两组一次成功率比较x2=8.84 ，p＜0.01 3讨论 随着医学科学的发展和人们对生存质量要求的提高，疼痛已成为近来非常受重视的临床体征。静脉输液作为常用的治疗手段之一。在输液过程中，由于患儿不能配合及反复穿刺，容易损伤血管和神经，增加患儿的痛苦和护士的工作量，甚至会恶化护患关系。研究表明[2]，焦虑、恐惧、不耐烦、失望等情绪可使痛域降低，而兴奋、愉快、有信心等良好的情绪可使痛域提高。对于儿童输液患者来说，取得患儿的配合是静脉穿刺成功首要条件。而取得患儿配合的关键是如何控制他们的疼痛和焦虑[3]。胡艳辉[4]的研究表明，静脉穿刺前用利多卡因作为局部麻醉，可减轻静脉穿刺的疼痛。本文结果显示，用利多卡因作表面麻醉，及针对患儿在输液治疗过程中不同的心理特点，在静脉输液前进行有效沟通和心理疏导，能减轻患儿对打针的恐惧感，增加患者在静脉穿刺时的配合度，提高一次性穿刺成功率，改善了护患关系，提高了护理满意度。因此，在输液护理过程中，注意了解患儿的心理状况，通过良好的态度、言语、表情和行为去影响患儿的认识、感受，将患儿接受治疗中被动心态和行为变为主动和积极行为，???利于消除其对输液的恐惧感等负性心理状态，有利于疾病的治疗和康复。