第五章呼吸汇总.ppt

第五章 呼吸;呼吸（respiration） ;内容提要 ;第一节;内容提要 ;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气; 吸气过程： ;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气;（二）非弹性阻力;呼吸道口径的调节 （1）神经调节： （2）体液调节：组胺、5-羟色胺、缓激肽、过敏性慢反应物质等，可引起呼吸道平滑强烈收缩； 临床上，常用拟交感药物，如β2受体激动剂异丙肾上腺素使支气管平滑肌舒张，缓解支气管哮喘。 （3）跨壁压 （4）肺实质对气道的牵引;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气;（三）呼吸功;第二节;第二节 呼吸气体的交换; 扩散速率和影响因素 1、扩散速率 单位时间内气体扩散的容积（D） 2、影响因素 ① 气体分压差（⊿P）：扩散的动力 ⊿P↑→ 扩散速率↑；⊿P↓→ 扩散速率↓ ② 气体分子量（MW）和溶解度（S） 扩散系数 S / ? MW ③ 扩散面积（A）和距离（d） ④ 温度（T）;第二节 呼吸气体的交换;二、气体交换过程 （一）肺换气： ; 肺泡内气体与肺泡壁毛细血管之间共有6层结构，构成呼吸膜（respiratory membrane）。 这6层结构是： 1、肺泡内表面的液体层及其表面的表面活性物质； 2、肺泡上皮细胞； 3、上皮基底膜； 4、弹力纤维和胶原纤维构成的网状间隙； 5、毛细血管基底膜； 6、毛细血管内皮细胞。;第二节 呼吸气体的交换;1、呼吸膜的厚度 正常情况下呼吸膜厚度平均仅为0.6 ?m，气体通过呼吸膜的扩散非常迅速。呼吸膜厚度增加一倍，气体扩散速率即降低一倍。 2、呼吸膜的面积 正常成年人呼吸膜总面积达70m2。安静状态时仅有40m2参与气体交换，故有很大的储备面积。肺不张、肺气肿、肺叶切除等情况下呼吸膜面积减少。 ; 3、通气/血流比值（ventilation/perfusion ratio） 每分种肺泡通气量（VA）和每分肺血流量（Q）之间的比值，简写为VA/Q。 正常成年人安静时约为0.84（肺泡通气量4200 mL / 肺血流量5000 mL）。 只有在适宜的VA/Q情况下才能进行正常的气体交换。 ;VA/Q 0.84： 增大功能性A-V短路 → 换气效率↓ （如支哮、肺气肿、支气管栓塞） VA/Q 0.84：增大生理无效腔 → 换气效率↓ (如心衰、肺动脉栓塞);肺换气功能障碍主要表现为缺O2，而非CO2潴留， 原因在于： ①动静脉血液之间O2分压差远大于CO2分压差，动静脉短路时，动脉血PO2下降程度高于PCO2上升程度。 ②CO2扩散系数是O2的20倍，所以CO2扩散比O2快，不易潴留。 ③动脉血PO2下降和PCO2上升时，可以刺激呼吸，增加肺泡通气量，有助于CO2的排出，确几乎无助于O2的摄取。;4、肺扩散容积 ;第三节;第三节 气体在血液中的运输;第三节 气体在血液中的运输;第三节 气体在血液中的运输;第三节 气体在血液中的运输;第三节 气体在血液中的运输;第三节 气体在血液中的运输;第三节 气体在血液中的运输;第三节 气体在血液中的运输;第三节 气体在血液中的运输;第三节 气体在血液中的运输;第三节 气体在血液中的运输;第三节 气体在血液中的运输;第三节 气体在血液中的运输;第三节 气体在血液中的运输;第三节 气体在血液中的运输;第四节;第四节 呼吸运动的调节;吸气活动 发生器;第四节 呼吸运动的调节;第四节 呼吸运动的调节;第四节 呼吸运动的调节;第四节 呼吸运动的调节;第四节 呼吸运动的调节;第四节 呼吸运动的调节;第四节 呼吸运动的调节;第四节 呼吸运动的调节;