7第7章超声波疗法探究.ppt

《物理因子治疗技术》 多媒体光盘 主 审：毛容秋 主 编：杨 霖 副主编：张艳明 陈 轶;杨霖 四川大学华西医院康复医学科 四川大学华西临床医学院康复医学系;超声波是指频率在20kHz（千赫兹）以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波 超声波疗法（ultrasound therapy）是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法 研究超声波对机体组织的作用机制、应用方法、使用强度、操作技术、适应证、禁忌证等方面的科学，构成超声治疗学;连续超声波和脉冲超声波 超声波的传播 超声波的声场;超声波的传播;超声波的声场;声压与声强;介质对声波的吸收 超声频率的影响 生物组织成分的影响;生化作用 对酶活性、蛋白质合成的影响 对自由基的影响 生理作用 机械作用 温热作用 理化作用;机械作用;温热作用;空化作用;对神经系统的影响 对心脏和血管的作用 对骨骼的作用 对肌肉及结缔组织的作用 对皮肤的作用 ;对眼的作用 对泌尿系统的作用 对生殖系统的作用 其他系统;在高频电压作用下，声头内压电晶体的厚薄发生规律性的变化，引起机械振动，产生超声波 常用频率有0.8MHz、1MHz、3.2MHz 声头直径有1cm、2cm、5cm等多种;连续超声波 在治疗过程中，声头连续不断地辐射出声能作用于机体，此作用均匀，产热效应较大。 脉冲超声波 在治疗过程中，声头间断地辐射出声能作用于机体，通断比有1：2、1：5、1：10、1：20等。此作用产热效应较小，既可减少在较大治疗强度超声辐射下所引起的组织过热危险，又可充分发挥超声波的机械效应;一般常用频率为800kHz～1000kHz 超声波疗法（ultrasound therapy）超声波治疗有常规剂量治疗法、综合治疗法、大剂量治疗法三种;超声波常用治疗强度一般小于3 W/ cm2，可分为3种剂量：0.1W/cm2～1 W/cm2为小剂量；1 W/cm2～2 W/cm2为中等剂量；2 W/cm2～3 W/cm2为大剂量 主要治疗方法有直接治疗法和间接治疗法;治疗方法;移动法;移动法;固定法;固定法;将超声治疗与其它物理因子或化学治疗技术相结合，共同作用于机体以治疗疾病，从而达到比单一治疗更好的疗效，这种联合方法称为超声综合治疗法 常有复合疗法 超声-电疗法 超声药物透入疗法 超声雾化吸入疗法 大剂量超声治疗法;外科疾病 内科疾病 神经科疾病;损伤 软组织扭、挫伤、神经挫伤、癍痕组织、注射后硬结、冻伤及冻疮等。 劳损 腰肌劳损、腰骶劳损与骶髂劳损等 感染 急性乳腺炎、肢体溃疡等 颈、肩、腰、腿痛等以及运动性软组织损伤所致疼痛 腱鞘疾病（狭窄或囊肿）等 ;周围血管和淋巴循环系统疾病：静脉炎、深静脉血栓、淋巴水肿、血肿机化、血管功能性疾病等 骨关节病 四肢慢性关节炎，脊椎、脊柱炎、腰椎间盘突出症，半月板损伤，髌骨软化症，骨折，颞颌关节功能紊乱等 泌尿生殖系统疾病 尿路结石，前列腺炎，附睾淤积症，阴茎硬结，尿潴留等 ;呼吸系统疾病 慢性支气管炎、支气管哮喘 消化系统疾病 胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、习惯性便秘、胆囊炎 循环系统疾病 冠心病、高血压病等;中枢神经系统疾病 包括脑血管意外后遗偏瘫、癫痫、器质性痴呆、脑外伤、蛛网膜炎、急性脊髓炎 周围神经疾病 三叉神经痛，肋间神经痛，坐骨神经痛，幻肢痛 自主神经系统疾病 如雷诺病和红斑性肢痛症 儿科疾病 支气管肺炎、消化不良、遗尿症、夜尿症等;皮肤科疾病 带状疱疹、瘙痒症、荨麻疹、硬皮病等 眼科疾病 睑板腺囊肿、外伤性白内障、中心性视网膜炎、青光眼、玻璃体混浊、视网膜病变 耳鼻喉科疾病 鼻窦炎、扁桃体炎、乳突炎、咽喉炎、以及耳聋、耳鸣、耳硬化症等;活动性肺结核，严重支气管扩张 化脓性炎症、血栓性静脉炎、急性败血症、持续性高热、多发性血管硬化 出血倾向，消化道大面积溃疡、体质极度虚弱者 严重心脏病的心区和交感神经节及迷走神经部位、安装心脏起搏器患者、心绞痛、心力衰竭、心脏支架者、严重心脏病;高度近视患者的眼部及其邻近区域 放射线或同位素治疗期间及随后的半年内 恶性肿瘤（超声治癌技术除外） 孕妇的下腹部和腰骶部、小儿骨骺部禁用 头部、眼、生殖器等部位治疗时，剂量应严格把握;定期测定超声治疗仪输出强度，确保超声治疗的剂量准确 治疗时声头必须通过接触剂紧密接触皮肤或浸入水中，方能调节输出，切忌声头空载与碰撞，以防晶体过热损坏或破裂 接触剂应涂布均匀，声头应紧贴皮肤，治疗时，不得留有任何细微间隙 ; 治疗过程中紧密观察患者反应以及仪器的工作状态，如治疗部位过热或疼痛，应暂停治疗 进行胃肠治疗时，治疗前患者应饮温开水300ml左右，坐位进行治疗 固定法治疗时或皮下骨突出部位治疗时，超声强度宜＜0.5W/cm2 ; 超声药物透入时，