2015年政府工作关于医疗方面(修改2版)探究.pptVIP

;3月5日上午9时，第十二届全国人民代表大会第三次会议开幕，国务院总理李克强作其任期内的第二次政府工作报告。李克强在对2015年工作进行部署时，其中，医改关键词涉及：医疗费用跨省结算、分级诊疗、多点执业、全科医生、公立医院试点、医疗纠纷调解等; 略显敏感的?“医疗纠纷”虽然在报告中也是首次出现，但却是历年来代表委员关注的热点。南京市第一医院副院长陈鑫代表说，去年的“医闹”伤医事件依旧不少。连续多年的调研后，这次他的带来的建议是《依法治国，落实医院暴力零容忍》： “依法治国在法律面前人人平等，能不能把医院的医疗暴力部分列入刑法，而不单单是管理条例，在医院真正做到暴力零容忍。好的医疗环境保护的不单单是医护人员，其实最终保护的使患者的利益。” ;近年来医疗损害事件、医疗纠纷和医疗诉讼日益增多。医疗机构及医务工作者个人均难以承受日渐提高的赔偿金额，医务人员的职业风险加大，致使医生的诊疗趋于保守，严重影响了医疗新技术的应用和医疗水平的提高。今年的全国两会上，全国人大代表余永华呼吁，应加快实施医疗责任保险制度。 　　余永华代表认为，目前，我国急需建立一种既能分担医院医疗诊疗工作风险，又能保护患者权益的医疗责任保险机制。而医疗责任保险作为“第三方”力量，通过与医疗纠纷调处机制的有效结合，将医疗纠纷处理从医疗机构内转移到医疗机构外，依法依规进行调解、处置和理赔，有利于化解医患矛盾，保障医疗秩序的正常进行。2013年，有60％的二级以上医疗机构参加了医疗责任保险。但医疗责任保险的发展和实施中仍然面临诸多困难，如保险公司的“霸王条款”导致了赔付率较低致使医疗机构参险的积极性不高，参保率有下降趋势，医疗责任保险机制无法充分发挥应有的作用。 　　余永华代表建议，相关部门加快协调、沟通，加快推进医疗责任险等执业保险的实施，并加大监管力度。根据医疗机构风险状况及特点进行保费调整，国家给予一定的费用补贴，开发有针对性的险种，提高覆盖面。确保医务人员的人身安全和医疗环境安全，构建和谐的医患关系，推进医疗卫生事业健康发展。;报告原文：基本实现居民医疗费用省内直接结算，稳步推行退休人员医疗费用跨省直接结算。 刘国恩（北大国家发展研究院经济学教授）：异地就医的即时结算问题，近年来一直在逐步推进中，目前省内已取得显著进展，可以看到在四川这样的大省之内，病人跨越很多城市都可以享受到就医的便捷和医保的实惠。在实现异地就医跨省直接结算方面，目前还没有出台明确的时间表。我觉得，步子还可以迈得再大一些，一般认为，技术手段是主要困难，例如医院需要识别病人参保地的政策情况，据此做出恰当的补偿，否则将承担巨大风险。但事实上，目前我们生活中异地购买商品和服务越来越普遍，结算技术也已成熟。 医疗费用跨省直接结算这突破性的一大步，需要靠政府的决心来推进，在全国建起联通的信息网络。技术上不妨交由市场，请社会资本来参与实现，效率会非常高。 王虎峰（中国人民大学医改研究中心主任）：针对居民和患者异地就医中的费用结算问题，是进行了服务的升级。这两步迈出来很不容易。主要因为我国幅员辽阔，省份较多，待遇、政策地区差异大，能够做到这两点是很不容易的。这也体现我们以前重投入，转变到现在服务和投入并重。 ;报告原文：完善城乡居民基本医保，财政补助标准由每人每年320元提高到380元，全面实施城乡居民大病保险制度 庄一强（中国医院协会副秘书长）：以此可以看出，政府在加大医保投入上下了功夫。从320元到380元，虽然只涨了60元，但是涨幅比例高达18.75%。考虑到我国人口基数大，这个比例不低，要给政府点个赞！ 王虎峰（中国人民大学医改研究中心主任）：首先要看到，在经济新常态下，政府对医保投入保持了比较高的增速。在“完善城乡居民基本医保”的同时，“财政补助标准由每人每年320元提高到380元”，力度很大。 ; 全面推开县级公立医院综合改革，在100个地级以上城市进行公立医院改革试点，破除以药补医，降低虚高药价，合理调整医疗服务价格，通过医保支付等方式平衡费用，努力减轻群众负担。;药价虚高问题，已经不是第一次成为全国人大代表的议题。今年的两会上，全国人大代表、广西花红药业董事长韦飞燕说出的几个数字，还是把人吓了一跳：“90%以上的药品都有降价空间，价格砍掉50%，一点问题都没有。”药厂的人说出这样的话，让人吃惊之余，也让人想不通，既然90%以上的药品价格存在50%的“水分”，而且将其“挤干”也一点问题都没有，那么，药厂为何还要这样做?　　原来，大多数药厂并没有从药品的差价中得到好处，除了流通过程中层层加价之外，还有些虚高的部分是给医院的回扣。因为药品出厂价包含约15%至20%的提成，是行业内的潜规则。　　所以说，药品价格改革就是一个“破除潜规则”的过程，除了要加强商业贿赂等反腐力