乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析..pdfVIP

考试指南 编辑：陆慧 E-mail：vvlu999@163.com 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析 (接上期) D.糖尿病肾病 下肢水肿 3 个月，昏迷 5 h 入院。糖尿病 【练习题】 E.肾动脉狭窄 史 8 年，长期口服苯乙双胍治疗。查血 26.患者，男，56 岁。口渴、多饮、 【答案】 D 糖 10.6 mmol/L， 血 肌 酐 240 μ mol/L， 多尿3个月。查空腹血糖9.5 mmol/L(171 【解析】 糖尿病史 12 年，近 3 个月出 尿 糖 (+++ )， 尿 酮 体 弱 阳 性 ， 尿 蛋 白 mg/dL)， 餐 后 血 糖 14.0 mmol/L(252 现颜面及双下肢水肿，血压升高，贫血 (++)，昏迷原因首先考虑 mg/dL)。肝功能、肾功能正常。患者体 貌，尿蛋白(++)，应首先考虑并发糖尿病 A.糖尿病肾病尿毒症 重 78 kg、身高 168 cm。降血糖治疗可 肾病。 B.糖尿病乳酸性酸中毒 选用 29. 患者，男，20 岁。意识不清 2 h C.高渗性非酮性糖尿病 A.普通(短效)胰岛素 入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下 D.糖尿病酮症酸中毒 B.中效胰岛素 注射胰岛素。近 3 d 因腹泻而停用。体 E.糖尿病并发低血糖 C.磺脲类降血糖药 检：HR 130 次/min，呼吸深大，有烂苹 【答案】 B D.双胍类降血糖药 果味，BP 70/50 mmHg，皮肤中度失水 【解 析】 糖 尿 病 乳 酸 性 酸 中 毒 是 E.α-葡萄糖苷酶抑制剂 征。本患者最大可能的诊断是 T2DM严重的是不良反应，双胍类中的苯 【答案】 D A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 乙双胍服??较大剂量或老年患者，肝 【解析】 患者体重 78 kg、身高 168 B.糖尿病酮症酸中毒 肾、心肺功能不好及缺氧等情况下易发 cm。降血糖治疗可选用双胍类降血糖药。 C.糖尿病乳酸性酸中毒 生，而二甲双胍极少引起乳酸性酸中 27.患者，女，50 岁。糖尿病史 10 D.低血糖昏迷 毒 。 苯 乙 双 胍 (Phenformin) 也 叫 “ 优 降 年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛