13.肠梗阻--幻灯片.pptVIP

肠 梗 阻 ; 概念： 肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道，称为肠梗阻; 肠梗阻不但可引起肠管本身解剖和功能上的改变，并可导致全身性生理上的紊乱; 病因和分类; 按基本病因分类 １、机械性肠梗阻（mechanical intestinal obstruction） 最常见 (1)肠道受压 (2)肠壁病变(3)肠道堵塞 ２、动力性肠梗阻（dynamic intestinal obstruction） 交感神经兴奋或毒素刺激→麻痹性肠梗阻 副交感神经兴奋、铅中毒→痉挛性肠梗阻 ３、血运性肠梗阻 肠系膜血管栓塞或血栓形成;;;按肠壁有无血运障碍分类 １、单纯性肠梗阻 只有梗阻，无血运障碍 2、绞榨性肠梗阻 （strangulated intestinal obstruction) 梗阻并伴有肠壁血运障碍; 按梗阻的程度分类 完全和不完全肠梗阻 按发展快慢分类 急性和慢性肠梗阻 一段肠襻两端有无梗阻分类 闭袢性肠梗阻（肠扭转、结肠肿瘤） 非闭袢性肠梗阻;; 病理和病理生理;1、局部病理生理改变 ;2、全身病理生理改变;1. 呕吐（高位肠梗阻） 高位梗阻 k+ Cl-H