1-肾上腺皮质激素类药物.pptVIP

内分泌药理; 肾上腺皮质激素类药物 ;肾 上 腺;肾上腺;［构效关系］;hydrocotisone;;第一节 糖皮质激素类药物; 蛋白质代谢： 促进蛋白质分解，使氨基酸在肝中转变为糖原；加速肌肉、皮肤、骨、淋巴腺、胸腺 等肝外组织的蛋白质分解，抑制其合成。 过量的糖皮质激素可使儿童生长减慢，肌肉萎缩无力、皮肤变薄，骨质疏松、淋巴组织萎缩与伤口愈合不良等。 ;脂肪代谢： 糖皮质激素能加速脂肪组织中脂肪的分解，抑制其合成。 分泌过多时，可使四肢皮下脂肪减少，还使脂肪重新分布在面、颈、上胸部、背、腹及臀部，形成向心性肥胖。; 对水盐代谢的影响： 对水的排除有影响，缺乏时会出现排水困难。 对血细胞生成与破坏的影响： 增强骨髓对红细胞和血小板的造血功能。 对血管反应的影响： 提高血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性，降低毛细血管的通透性。 在应激反应中的作用： 环境中一切有害刺激，如感染、中毒、创伤等因素作用于机体，可引起应激反应。此时，糖皮质激素分泌相应增加，能增强机体的应激能力。 ;[糖皮质激素类药作用机制] GCS与靶组织细胞内特异性受体结合，进而与核内糖皮质激素反应成份（GRE）或负性糖皮质激素反应 成 份 （nGRE）相互作用，使基因转录增加（诱导）或减少（阻遏），改变靶组织蛋白质合成水平，从而产生抗炎、抗免疫等效应。; ;（一）抗炎作用 1. 抑制炎性