14-2化学合成抗菌药.pptVIP

第十四章抗微生物药 第五节 化学合成抗菌药 ;一、 喹诺酮类;第三代：氟喹诺酮类。诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等。口服易吸收、广谱、抗菌活性增强，用于尿道或肠道感染。 第四代：莫西沙星、加替沙星等，抗菌谱更广、抗菌活性更强。 ;氟喹诺酮药物的特点 [体内过程] (1) 口服吸收好、血药浓度相对较高； (2)半衰期较长，血浆蛋白结合率低 (3)体内分布广，体液组织液中浓度高，可达到有效地抑菌和杀菌水平。;【抗菌作用】 喹诺酮类为杀菌剂。抗菌谱广，抗菌作用强： 1.对革兰阴性菌作用强大。 2.对革兰阳性球菌也有较强的抗菌作用。 3.某些药物对铜绿假单胞菌、分枝杆菌属、支原体、衣原体及厌氧菌也有抑制作用。 4.第四代药物对厌氧菌的抗菌活性更强。 ;[机制] 主要是通过抑制细菌的DNA 回旋酶，而影响细菌DNA 的复制，与其他药物无交叉耐药现象 。 ;【临床应用】广泛 氟喹诺酮类适用于治疗敏感G-菌、G+菌引起的感染。 包括：泌尿道感染、肠道感染、呼吸道感染、骨骼系统感染（骨髓炎和骨关节感染 ）、皮肤软组织感染等各种感染。;【不良反应】发生率仅为5%;二、常用的喹诺酮类药物;氧氟沙星 在脑脊液、胆汁、尿液、痰液中浓度高。 主要用于敏感菌所致的泌尿