20140420第2讲职业人群的生理与心理健康(兰亚佳)探究.ppt

职业人群的生理与心理健康;回顾上次课的内容;劳动组织过程;劳动生理学（Work physiology）： 生理负荷与健康劳动心理学（Work psychology）：心理负荷与健康人机工效学（Ergonomics）： 人-机系统与健康;职业活动的生理变化与适应;能量代谢 ;肌肉活动的能量来源 ;1．ATP-CP系列;由糖和脂肪通过氧化磷酸化过程来合成ATP，按先糖后脂肪的顺序； 1mol葡萄糖产生38分子ATP，1mol脂肪产生130分子ATP； 1L氧氧化葡萄糖产生6.5mmol ATP，氧化脂肪产生5.6mmol ATP。;以无氧糖酵解产生乳酸的方式来提供能量 1mol葡萄糖产生2分子ATP;氧需（oxygen demand） 劳动1min所需要的氧量 能否满足取决于循环、呼吸系统功能最大摄氧量（maximum oxygen uptake）, 氧上限 血液在1min内能供应的最大氧量 成人一般3L，有锻炼者可达到4L 反映循环、呼吸系统功能 氧债（oxygen debt） 氧需和实际供氧不足的量;轻、中强度作业的氧债(A)与偿还氧债(B)动态;大强度作业的氧债(A)与偿还氧债(B)动态;能消耗量与劳动强度分级;大强度作业 　氧需氧上限;极大强度作业 　氧需=氧债;根据劳动时间、能量代谢;体力劳动时机体的调节与适应;2、心血管系统;⑵ 血压 收缩压上升，舒张压不变或稍有上升，脉压变大 作业停止后血压迅速下降，一般在5min内恢复正常 作业时脉压的变化可以反映疲劳情况： 脉压加大或保持不变时，体力劳动能有效地进行脉压下降（当1/2最大值时)提示疲劳，糖原贮备接近耗竭。;⑶血液再分配 肌肉和心肌的供血量大增 脑则维持不变 内脏供血减少⑷血液成分 血糖降低（低于正常含量1/2时，提示糖原贮备耗竭） 血乳酸增加（幅度与无氧代谢乳酸产量及清除率有关）;3、呼吸系统  呼吸次数增加 肺通气量增加：可由安静时6～8L/min增加到40～120L/min以上 静力作业时，呼吸浅而少（肺通气量可作为劳动强度判定和劳动者劳动能力鉴定的指标之一）;4、排泄系统 尿量减少 尿液乳酸含量显著增加 汗液成分中乳酸含量较高5、体温  体温有所上升 正常劳动时体温升高应在1℃以内;脑力劳动时的生理变化与适应;脑力劳动内容与生理特点? 抽象性、创造性、非重复性;脑力劳动是一种信息加工过程由感知、认知决策、运动三个子系统构成。;一般智力要素模型;⑴ 脑相对氧代谢高 为等量肌肉的15-20倍，葡萄糖是最重要能量来源 ⑵ 总能量消耗不高 最紧张的脑力劳动能耗不超过基础代谢的10% ⑶ 通常心率减慢，但紧张时心率加快、血压上升，呼吸加速 ⑷ 血液成份、尿量、尿液成分、汗液、体温等变化不明显;工作场所要求;视屏工作;获取信息的要求脑力劳动者注意工作方法;作业类型与劳动负荷评价;劳动类型;体力劳动的作业类型;⑴ 能消耗不高、容易疲劳。氧需通常不超过1L/min ⑵ 作业维持时间取决于肌肉收缩力占最大随意收缩力百分比 ⑶ 作业停止后数分钟内，氧消耗先升高后再逐渐下降到原水平;动力作业（dynamic work）主要是肌肉的等张收缩，运用关节的活动来进行的作业。;常见动力作业类型 重动力作业：大肌群参与活动，能量消耗高 反复性作业(repetitive work):小肌群频繁收缩和舒张活动为主，能耗不高但易疲劳和受损伤;劳动负荷评价的目的不是消除劳动负荷，而是将其维持在一个适宜水平上，以完成工作任务，促进健康。;基本术语;劳动负荷适宜水平 在该负荷下连续劳动8小时，不至于疲劳，长期劳动时也不损害健康的卫生限值;评价方法;体力劳动 劳动能量代谢率:适用于全身性动力作业 心率与心电记录仪：动力、静力、脑力 肌电图：动力、静力 体温（皮温或中心体温）：高温作业;脑力劳动 瞳孔直径 心率 心率变异性 脑诱发电位;2、主观方法体力劳动：调查表、访谈如Borg量表测量劳动负荷、疲劳、疼痛、精神紧张;脑力劳动 根据脑力负荷分级，由劳动者主观判断工作负荷Cooper-Harper量表SWAT评估法: the subjective work load assessment techniqueNASA任务负荷指数;3、观察方法可用于体力及脑力劳动。AET工作分析法（Ergonomic job analysis）OWAS（the Ovako work posture analyzing system）;职业心理与职业紧张;研究职业群体中个人与个人、个人与群体之间心理互动影响的一门学科。;职业紧张的相关概念;人-环境适应模型 person-environment fit