创伤应急救护教材.ppt

创伤应急救护 意外事故发生后的急救程序: 　　 (先抢后救 脱离危险环境) 　　维　持　生　命 (呼吸 循环） 　　呼　救　 　　　　　　止血-包扎-固定-搬运 　　　　　　　　　（四大急救技术） ◆创伤救护四项技能 止血 搬运 包扎 固定 止 血 一、出血对人体的影响 ◇血液维持生命的重要物质，由血浆和血细胞组成； ◇成人血液约占体重的8%； ◇突然失血20%（约800ml）轻度休克； 20%-40%（800-1600ml）中度休克 40%（1600ml）以上重度休克，危及生命。 ◇止血目的：控制出血，保存有效血容量，防止休 克，挽救生命。 二、出血的特点 出血部位: 皮下出血 内出血 外出血 动脉出血：鲜红、喷射状、危险大； 静脉出血：暗红、涌出、可压迫止血 毛细血管出血：鲜红、渗出、危险小 三、止血方法 ◇直接压迫止血法 适用范围 头部、四肢小动脉、小静脉的出血 大面积毛细血管渗血 ◇加压包扎止血法 加压包扎止血法 ◇先暴露伤口，剪去影响包扎伤口的毛发和衣服。 ◇再用无菌纱布或棉垫，也可用清洁的毛巾、手帕等覆盖压迫伤口。 ◇再用三角巾、绷带或其它代用品加压包扎。 3、加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织 因缺血坏死 1、开放性骨折出血，骨折的断端是否回纳 2、打结的结头是否可以打在伤口上 ？ NO! 注意事项 ◇ 填塞止血法 　◆先用无菌纱布塞入伤口内，止住出血，再用绷带或三角巾绕颈部至对侧根部包扎固定。 操作要点： ◇准确掌握动脉压迫点。 ◇用力适中，以伤口不出血为度。 ◇压迫10—15分钟。 ◇保持伤处肢体抬高。 指压止血法 阻断动脉运血 适用范围 ---头部、四肢较大动脉的出血 止血特点 ---止血快速、效果好，但不能长久 指压止血法 1、头前部止血 止血动脉：颞浅动脉 止 血 点： 耳前方颧弓 根部 止血方法：大拇指 出血一侧 颞浅动脉 压向骨面 2、鼻子止血 方法： ①、让患者安静坐下，将头部稍微往前倾。 ②、用纱布或纸巾等塞入鼻孔。捏住双侧鼻翼，向鼻中隔前下方紧压；并冷敷患者之鼻部，约隔10分钟放开。 注意点： 流鼻血后，头不要后仰，不要平躺；如不能止血或鼻骨有骨折现象引起的出血，就要送医治疗。 3、前 臂 止血动脉：肱动脉 止血点：出血一侧上臂中 三分之一肱动脉搏动点 止血方法： 大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨 同时将前臂抬高 4、手 掌 止血动脉：桡动脉、尺动脉 止血点：出血一侧手腕部 止血方法：手指压迫或一把抓 5、手指 止血动脉：指动脉 止血点： 出血手指 两侧根部 止血方法：拇指与食指 6、下 肢 止血动脉：股动脉 止血点： 出血一侧大腿上三分之一内侧 止血方法：手掌根部或双手大拇指 下肢抬高 指压股动脉 适用：上、下肢大出血，指压止血法或 加压包扎止血法无效时 止血动脉: 上肢肱动脉----上臂上1/3处 下肢股动脉----大腿上1/3处 ◇止血带止血法 止血材料 止血动脉 止血部位 布带绞紧止血法 五固定 标明止血时间 一垫 二 结 三拎 四绞 使用止血带的注意事项（一） 大动脉出血其它方法无效时才使用。该病人优先护送。患肢冬季注意保暖。不能用铁丝、编织带、尼龙绳等作为止血带。 部位：上肢——肱动脉，上臂上1／3处;下肢——股动脉，大腿上1／3处。 缠绕止血带部位必须加垫保护。 使用止血带的注意事项（二） 松紧度：以刚能止血、远端摸不到动脉搏动为度。 时间：力争2～3小时内送到医院，一般不超过5小时，原则上每小时要放松1次，寒冷季节不应超过半小时，放松时间为1～2分钟（此时用指压法止血）。松止血带时必须慢慢地松开。毁损肢体不松带。 标记：使用止血带者应有明显标记，注明扎止血带时间，并告诉伤员和护送人员。 现场止血方法的适用范围 直接压迫止血法：适用于较小伤口的出血。 加压包扎止血法： 适用于各种伤口。 填塞止血法：适用于颈部和臀部较大而深的伤口。 指压动脉止血法：适用于头部和四肢的出血。 止血带止血法：只适用于四肢大动脉出血。 包 扎 目的：保护伤口、防止感染 压迫止血、固定骨折 要求：伤口