波依定病例分享教程.ppt

The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University The Second Clinical Medical School of Nanjing Medical University;患者，男，81岁，已婚，因“头昏1天，小便失禁1小时”于2016年3月13日入院 既往有有高血压病病史10余年，收缩压最高达200/100mmHg以上，口服降压药（具体不详）。有脑梗死病史8年，未遗留后遗症 一般查体及神经系统查体查体：T：36.9℃，BP：220/105mmHg，神志清，精神欠振，反应迟钝，语速慢，;;实验室检查： 血常规、心肌酶谱正常、肾功电解质：K2.97mmol/L尿酸 485 umol/L↑ :甲胎蛋白 122.24 ng/ml↑。肝功、血脂正常。甲功三项:促甲状腺素 7.50 uIU/ml↑。尿液分析:尿潜血 3+ 、红细胞 157.00 个/ul↑。 心电图显示部分ST-T改变 头颅MRI：颅脑MRI平扫+MRA：1、左侧脑室前上方急性期脑梗死；2、两侧基底节区及放射冠见多发腔梗，部分陈旧性病灶；;急性脑梗死 ， 高血压病3级（极高危） ;治疗;;治疗17天后平稳出院 出院诊断：急性脑梗死，高血压病3级（极高危），电解质紊乱，高尿酸血症，亚临床甲状腺功能减退症，甲状腺结节，肺炎，脂肪肝 ;随访： 一月后电话回访可以做轮椅，及肢体功能有所恢复，症状好转。 患者在家自测血压依然平稳120-130/70-80mmhg ;体会;药理作用;波依定独特的药理作用;副作用;谢 谢!