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;甲状腺功能减退症的新认识 Recognize to Hypothyroidism;重视妊娠期甲状腺功能减退的诊治; 临床甲减患病率0.3~0.5% 亚临床甲减患病率1.8~6.15% 低甲状腺素血症患病率1.11~1.5% 自身免疫性甲状腺炎是妊娠期甲减的主要病因;胎儿甲状腺激素来源和脑发育;母体循环T4水平影响胎儿的脑发育;胎儿甲状腺激素缺乏的三种形式;临床甲减比亚临床甲减发生上述的并发症危险更大 亚临床甲减妊娠并发症的危险性是否升高结论不一 ;作者;鹿特丹后代研究：妊娠早期母体甲状腺功能与幼儿认知能力的关系;鹿特丹后代研究：妊娠早期母体甲状腺功能与幼儿认知能力的关系;鹿特丹后代研究：妊娠早期母体甲状腺功能与幼儿认知能力的关系;妊娠亚临床甲减对后代智力评分的影响;L-T4治疗妊娠亚临床甲减对后代智力的影响;妊娠妇女CATS研究 Controlled Antenatal Thyroid study;;两地妊娠妇女入组时一般状况比较;筛查阳性妇女L-T4治疗的依从性; CATS结论;L-T4干预是否有效？;妊娠期甲减的诊断;形式;妊娠前临床甲减的治疗 ;妊娠期临床甲减的治疗 ;妊娠期临床甲减的治疗 ;妊娠期临床甲减的治疗 ;妊娠期临床甲减的治疗 ;妊娠期亚临床甲减的治疗 ;妊娠期亚临床甲减妇女L-T4治疗剂量 ;关注甲减的心血管疾病风险;甲减是心血管疾病的独立危险因素之一 TSH是筛查及衡量甲减治疗的重要指标 TSH与血脂呈正性相关 TSH控制不佳往往导致心血管风险增加 L-T4替代治疗稳固控制TSH，显著降低甲减心血管风险 权威指南推荐，控制TSH在0.5-2.0mIU/L为最佳范围 ;Hak AE et al., Subclinical hypothyroidism is an independent risk factor for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women: the Rotterdam Study. Ann Intern Med 2000;132(4):270-278;Rodondi N. et.al. Subclinical hypothyroidism and the risk of coronary heart disease: A Meta-Analysis. Am J Med 2006; 119: 541-51;Giorgio Iervasi,et al. Association Between Increased Mortality and Mild Thyroid Dysfunction in Cardiac Patients. Arch Intern Med, 2007, 167(14):1526-1632. ;TH促进脂肪分解，加速胆固醇代谢 甲减时TH分泌减少，脂质代谢紊乱 高胆固醇血症是冠心病的主要危险因素 甲减导致血脂升高及冠心病风险增加;甲减是心血管疾病的重要危险因素之一 TSH是筛查及衡量甲减治疗的重要指标 TSH与血脂呈正性相关 TSH控制不佳往往导致心血管风险增加 L-T4替代治疗稳固控制TSH，显著降低甲减心血管风险 权威指南推荐，控制TSH在0.5-2.0mIU/L为最佳范围 ;血TSH;TSH是甲状腺疾病首选筛查指标 TSH是判断甲状腺功能的敏感指标 因血T4和T3变化2倍时，血TSH已经变化100倍 TSH变化先于T4和T3数月或者数年出现 诊断甲亢和甲减 诊断亚临床甲亢和亚临床甲减 TSH是L-T4替代治疗的指标 甲减替代治疗的目标：原发性甲减TSH达到0.5-2.0mU/L 中枢性甲减FT4达到正常范围上1/3区间;甲减是心血管疾病的重要危险因素之一 TSH是筛查及衡量甲减治疗的重要指标 TSH与血脂呈正性相关 TSH控制不佳往往导致心血管风险增加 L-T4替代治疗稳固控制TSH，显著降低甲减心血管风险 权威指南推荐，控制TSH在0.5-2.0mIU/L为最佳范围 ;Gay J. Canaris, The Colorado Thyroid Disease Prevalence Study. Arch Intern Med. 2000;160:526-534;Bj?rn O A°svold. The association between TSH within the reference range and serum lipid concentrations in a population-based study. The HUNT Study. European Jo