血液透析过滤原理.docVIP

指在血液滤过或者透析滤过中，置换液的产生方式，是由透析机产生（online）还是另行配制（offline） 有了超纯水的观念, ?我们现在要回过头来看什么是血液透析过滤术( ?hemodiafiltration,简称HDF); ?传统所谓的洗肾, ?其实是利用扩散原理, ?让血液里面高浓度的尿毒素经过上面有小孔的半透膜扩散到不含任何毒素的透析水里, ?然后把含毒素的透析水不断排掉, ?藉此减低病人身上毒素的含量, ?同时因为半透膜的阻挡,血中大部分的蛋白质以及营养素可以留在体内不被洗掉, ?我们把这个半透膜叫做透析膜. ?但是这样做是有缺点的, ?最显而易见的部分就是中大分子洗不掉,而尿毒素中也有中大分子! ?如果我们一直沿用传统的方法, ?中大分子的尿毒长时间下来就会累积, ?沉淀在各种组织里, ?造成骨关节疼痛, ?周边血管神经病变,皮肤病变等问题; ?怎么办呢? ?最简单的方法是把透析膜上的孔洞加大, ?让中大分子也能通过, ?但这样会造成原本透析效率极佳的小分子因为洞太大而回流, ?部分养分流失, ?另外中大分子的扩散程度不如小分子, ?光是加大膜孔帮助有限. ?于是有人想到, ?其实可以在加大膜孔之外再加上压力, ?利用水被压过膜孔的力量把中大分子进一步带出, ?这样不但加快移除的速度, ?也因为压力的关系让洗出去的小分子不容易回流, ?这就是所谓的HDF-一种复合传统血