糖尿病肾病PPT模板课件.pptVIP

糖尿病肾病;;慢性肾脏病(CKD)的诊断标准 ;CKD分期 ;DM和HT是CKD发生及进展的最主要的危险因素;美国2型糖尿病患者中合并CKD的比例可达40% ;;糖尿病：ESRD最常见的病因;对糖尿病和非糖尿病所致ESRD发病率和患病率增长的预测;;关于糖尿病肾脏疾病;尿白蛋白排泄异常的定义;糖尿病肾脏疾病 (DKD);NDRD;不典型糖尿病肾损害;如何解读尿白蛋白排泄的异常只用白蛋白尿的排泄诊断DKD的局限;其他病因引起的诊断线索;国际和国内指南建议：动态监测糖尿病患者的肾功能 ;;进展和逆转：CKD防止新概念;;早期诊断显著减少慢性肾脏病进展为终末期肾病的可能;慢性肾脏病/终末期肾病中葡萄糖/胰岛素的动态平衡 ;严格控制血糖与肾脏病预后;CKD患者低血糖比高血糖的危害更大——加重肾功能不全;不同肾功能分期患者的口服降糖药选择一览表 ;控制血压;BP与GFR下降的关系;降压与肾脏保护的关系—???压治疗新观点;蛋白尿形成的机制;高血压伴糖尿病状态下，肾脏自调能力下降，使收缩压与肾小球内压成正相关;高血糖RAS激活与足细胞损害;糖尿病微量蛋白尿(MAU)流行病学现状;MAU是糖尿病肾病的最早且可逆性标志;ADVANCE研究: MAU与高血压伴糖尿病患者大血管事件/心血管死亡显著相关;MAU和全身血管内皮病变是同步的;MAU是全身血管内皮细胞受损的标志;MAU与冠状动脉粥样硬化程度正相关;CKD患者发生心血管事件及死亡的数量远超过进展到ESRD的患者数量;eGFR 和各种风险的关系(Kaiser Permanente Renal Registry);降低蛋白尿与肾脏保护;降低蛋白尿与肾脏保护;CKD的进展 —高滤过;中重度CKD患者的治疗推荐(GFR 15-89mL/min/1.73m2);;糖尿病肾病ESRD（DN-ESRD）的特点;糖尿病肾病替代治疗生存率;生存分析：比较台湾血透和腹透 (%);选择透析方式的影响因素;透析中需同时关注降压达标率和低血压发生率;糖尿病HD患者血糖控制与生存率;Cm 1.6 1.4 1.2 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0;DN透析患者CVD 患病率会更高;糖尿病ESRD缺血性心脏病;糖尿病肾病心血管合并症;DM患者冠脉成形术危险性比较;