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乳腺癌术后功能锻炼图汇
乳腺癌手术切除范围较广,如果不能及时进行功能锻炼,将会造成患侧上肢的功能障碍,给患者的生活和工作带来一定的影响
术后正确的功能锻炼是保证患侧上肢功能恢复的重要措施
有利于手术后上肢静脉回流及上肢水肿的消退
有利于术后引流液的流出
降低皮下积液、积血、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生
减少疤痕挛缩的发生,提高了患侧上肢的功能恢复
有利于患者自理能力的重建,增强了患者对生活的信心,提高了生活质量
卧 床 期
乳腺癌根治术后1-3天,主要锻炼手、腕部及肘关节的功能
术后24小时做伸指握拳动作
术后2~3天 坐位练习屈肘、屈腕动作,前臂伸屈运动
下 床 期
肩关节 上肢功能锻炼的重要一环
术后4~7天摸同侧耳,摸对侧肩膀
出 院 后
术后9-10天 抬高患侧上肢
术后14天
①低头位 ②挺胸位 ③抬头位
④患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部
⑤肘关节后伸练习 ⑥手指爬墙练习
避免过度疲劳,定时定量,循序渐进,适可而止
对有特殊情况的患者,应酌情减少或延缓锻炼时间,但尽量不要停止练习。
手指沿墙壁向上伸,以术前记录高度为目标。每天做好记录,每次尽量向上伸。伸至一定高度时,停留3~5秒,再慢慢放下。直至患侧手指能高举过头,自行梳理头发。
功能锻炼持续时间应在6个月以上,前三个月尤为重要
不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等,患肢负重不能超过5公斤,以免影响患肢功能锻炼,避免皮肤破损及感染、避免蚊虫叮咬和戴腕饰。
出院后,可重复做上述的各项练习,特别是扶墙抬高上肢的运动。可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松,还可以进行以下几项功能锻炼
(1)上肢旋转运动;先将上肢自然下垂,五指伸直并拢,自身体前方逐渐抬高患肢至最高点,再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举时要尽量伸直,避免弯曲, 动作应连贯,也可以从反方向进行锻炼。
(2)上肢后伸运动;患者上肢自然下垂,用力向后面摆动上肢,再恢复原??,反复进行。患者应保持抬头挺胸。
此外,一些基本的锻炼方法常用以恢复手臂及肩部功能,若您对常规锻炼感到厌倦,可以用其他方法代替,如扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等,这样同样可以达到锻炼的目的。
以上锻炼要求每天锻炼1~3次,每次15~20分钟。按时、准确进行功能锻炼,是上肢功能恢复的重要保证。锻炼中既要防止动作过大、过猛影响伤口愈合,又要注意动作不能过小,以免影响训练效果。
增加动作时不增加量,加量时不加动作,循序渐进,争取患侧上肢功能尽快恢复,最终达到功能锻炼的达标要求。应注意避免过度疲劳。
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