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精神科分级护理常规 一. 特级护理 (一)护理对象 1.因各种药物中毒而导致意识障碍,多器官功能衰竭的病人. 2.因精神药物引起的严重副反应(如急性粒细胞减少,恶性症状群,严重药物过敏等),出现危重,危及生命者. 3.各种严重外伤后自缢后复苏不全等. (二)护理要点 1.专人重点护理,严密观察体温,脉搏,呼吸,血压,瞳孔,意识情况,并每1-2小时记录于护理单上. 2.准确迅速执行各种抢救治疗护理措施,并及时记录.每班书写护理记录一次,特殊病情变化随时记录. 3.注意保持各种导管的通畅,措施落实. 4.保持床铺整洁与保暖,做好口腔皮肤护理,对意识障碍,躁动不安病人应有预防护措施,防止烫伤与坠床. 5.按时喂药,喂水,喂食,不能进食者给予鼻饲,准确记录出入量,出入量24小时总结,于次日上午7AM以同色线为标志 二. 一级护理 (一)护理对象 1.有严重自伤自杀,冲动伤人,逃跑及剧烈兴奋躁动者. 2.伴有严重躯体疾患,生活不能自理者. 3.各种治疗,手术后需休息者. 4.严重的症状性和器质性精神病患者. 5.木僵病人 6.司法鉴定病人. (二)护理要点 1.专人重点护理,严格交接班,严密观察病情,严禁病人单独外出,病人的各种活动应始终在工作人员看护下进行.保证安全,防止跌倒或其他意外发生. 2.置于易观察的病史内. 3.传染病人必须隔离,防止交叉感染,并做好消毒隔离工作. 4.经常检查病人有无受伤,是否收藏伤人或自伤的危险物品等. 5.保持床铺干燥,平整,温暖,定时给便器.如有尿潴留,报告医生处理. 6.按病情需要为卧床或保护约束的病人每2小时更换体位一次,必要时加垫汽圈,防止压疮发生. 7.做好晨晚间生活护理(西口,脸,脚,会阴),夏季每日洗澡或擦澡一次,冬季每周一次并定期更衣,修剪指(趾)甲. 8.给予高热量易消化饮食或特别饮食,不能自行进食者给予喂食或鼻饲,或按医嘱静脉补充营养及能量. 9.高热病人按高热护理常规.按医嘱定时测体温,脉搏,呼吸.体温超过39摄氏度(腋)时,应给予物理降温,并及时报告医生处理.每日补充水分不得少于3000毫升.体温超过37摄氏度(腋)每班常规测体温一次. 10.详细准确地书写一级护理记录. 11.严密观察病情,如发现病情变化,随时记录,并报告医生. 三. 二级护理 (一)护理对象 1.表现懒散,孤僻,淡漠,兴奋多动,思想行为怪异者. 2.有幻觉,妄想者. 3.一般生活自理者. (二)护理要点 1.白天除接受特别治疗,午休外,均应起床,按病区作息时间进行活动. 2.建立规律的作息制度,开展丰富多彩的工娱活动,促进康复. 3.做好生活护理,保证营养和水分的摄入. 4.交接班时应点清病人,经常巡视,了解病人心理活动防止意外发生(自伤自杀,伤人,逃跑等),病人离开病区应有人陪伴. 5.注意观察病情变化,每周记一次护理记录,有特殊情况随时记. 6.若病情稳定,条件许可时,可根据医嘱安排假出院. 7.结合病情开展健康教育. 四.三级护理 (一)护理对象 康复期病人. (二)护理要点 1.深入了解病人的心里状况,针对所存在的心理问题,进行心理疏导,鼓励病人树立战胜疾病的信心.做好卫生宣教及出院指导,防止复发,做好出院前的思想准备工作. 2.根据病人的能力及具体情况,可担任病区工休组织的领导,协助做好病员管理工作. 3.发动病人参加病区内简单,力所能及的工作,协助照顾重病员.参加并带领其他病人开展学习及文体活动,有利病人生活及工作能力的恢复. 4.观察病情变化,每半月记录一次护理记录,有特殊情况随时记录. 5.根据医嘱可安排假出院,参加郊游,娱乐等活动. 各类精神科疾病及症状护理常规 一. 神经症护理常规 1.尊重病人人格,建立良好的护患关系,做好心理护理,增强患者与疾病作斗争的信心,积极配合心理治疗 2.做好卫生宣教工作,促进患者正确认识病情,以积极地态度努力克服自己性格缺陷. 3.组织病员参加集体心理治疗,并维持治疗秩序. 4.鼓励病人积极参加工娱活动,提高适应社会生活的能力. 5.严密观察患者睡眠情况和病情变化,并做好生活护理. 二. 精神分裂症护理常规 1.尊重病人人格,建立良好的护患关系. 2.密切观察病情变化,了解病人的认知能力,情感活动和意志活动,针对各种症状进行不同的护理并认真记录. 3.为患者安排好住院休养生活,开展适宜的工娱疗活动. 4.做好精神药物治疗中的护理,按医嘱用药,确保用药安全,观察药物疗效及对副作用处理. 5.做好病人的生活护理,对不能自理的患者给予协助料理. 6.加强康复期的心理护理,使之较快适应出院后的生活. 三. 躯体疾病伴发精神障碍护理常规 1.做好基础护理. 2.严密观察病情变化,根据不同的躯体症状给予对症处理. 3.根据医嘱,做好病人生命体征的测量和记录. 4.昏迷病人