阑尾炎护理常规汇.doc

阑尾炎的护理常规 护理项目护理内容评估要点术前术后患者的一般情况，女性病人有无停经，月经期，妊娠。有无不洁饮食史，有无经常进食高脂肪，高糖、少纤维食物。 2.评估患者腹痛开始时间，持续时间，疼痛性质。 3．评估患者有无胃肠道反应如厌食，恶??，呕吐，腹泻，便秘，腹胀，排便排气减少。 4．评估患者有无早期乏力，低热，炎症加重出现全身中毒症状：寒战，高热，脉速，烦躁不安或反应迟钝的症状。 评估患者和家属对有关阑尾炎知识的掌握情况。 评估患者术前准备是否完善。手术经过和手术名称 患者的生命体征，情绪是否稳定。 切口敷料的情况 引流管的评估：引流液的颜色，性质和量。 评估腹痛的程度 评估有无腹胀和排气 术后并发症：切口感染，粘连性肠梗阻，出血，阑尾残株，粪瘘。心理护理病人及家属对急性腹痛及阑尾炎的认知，心理承受程度和对手术的认知。妊娠期病人及家属对胎儿风险的认知，心理承受能力及应对方式。解释阑尾炎的可治性，消除悲观焦虑情绪，积极配合治疗和护理。卧位护理舒适卧位 协助患者半卧位或斜坡卧位，指导患者有节律的深呼吸。术后去枕平卧6小时，血压平稳后给予半卧位。饮食护理禁食水，必要时胃肠减压。手术当天禁食，待胃肠蠕动功能恢复或肛门排气后流质饮食，术后第二天进软食，正常情况下术后3~4天正常饮食 排气后进流食，如小米粥，大米粥，面汤等。禁食胀气食物，如乳类，豆类，甜食等。基础护理1、按护理级别实施基础护理项目，做到三短六洁。 2、术前排空大小便，防止术中误伤。按护理级别实施基础护理项目，做到三短六洁 双下肢的护理：尽早下地活动。 老年患者有痰及时咳出，防止坠积性肺炎。专科护理术前通知患者禁食水。 备皮 控制感染：遵医嘱应用足量有效的抗菌药，以有效的控制感染，达到减轻疼痛的目的。 患者的生命体征的监测， 药物止痛：对诊断明确的剧烈疼痛的病人，可以遵医嘱给予解痉止痛药，可以缓解疼痛。 1．生命体征观察：出现异常，及时通知医生。 2观察腹腔引流管引流液的颜色，性质及量，如引流出现红色血液，且量多，提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理。 3观察患者有无腹胀及肠蠕动情况，肛门排气。 4观察患者切口有无渗血、渗液及腹痛情况。 5早期活动：尽早下床活动，促进肠蠕动功能恢复，防止肠粘连 6疼痛的护理： 1采取适当卧位协助患者半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力有助于缓解疼痛。 指导患者有节律的深呼吸，达到放松和缓解疼痛。 2控制感染：遵医嘱应用足量有效的抗菌药，以有效的控制感染，达到减轻疼痛的目的。 7．并发症的观察：，切口感染，粘连性肠梗阻，出血，阑尾残株，粪瘘。健康指导知识宣教：向病人及其家属介绍胃病的有关知识和导致阑尾炎的各种诱因，解释避免各种诱因的基本做法。 鼓励患者加强自我情绪调控，积极配合治疗护理。 及时治疗胃肠道炎症或其他疾病，预防慢性阑尾炎急性发作。 阑尾周围脓肿的患者，出院时即使告知病人3个月后再次住院行阑尾切除术。 保持良好的饮食习惯，卫生及生活习惯，餐后不作剧烈运动，尤其跳跃奔跑等。 .术后早期下床活动，防止发生