治疗室管理及护理文件书写汇.ppt

;一、基层医院治疗室管理规范;概述;治疗室;紫外线灯管的正确使用及注意事项;紫外线灯管的正确使用及注意事项;紫外线灯管的正确使用及注意事项;紫外线消毒效果的监测;人员准备;;一次性使用无菌医疗用品的管理制度;一次性使用无菌医疗用品的管理制度;一次性使用无菌医疗用品的管理制度;一次性使用无菌医疗用品的管理制度;无菌技术操作原则;5、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。 6、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 ;无菌物品的储存原则;4、无菌物品储存的有效期受包装材料、储存环境等因素影响，对于棉布包装和开启式容器，室温≤25℃时，有效期为14天；室温≥25℃时，有效期为7天； 5、已打开的无菌敷料包如手术衣，应无菌操作包好，保留8～12小时。局麻药瓶、盐水瓶及容器，注明开启时间，保留24小时； 6、已铺置未用的无菌车及使用中的无菌持物钳保留时间为4小时，4小时后应重新灭菌； 7、无菌物品包装必须完整，包布无潮湿、破洞，筛孔应关闭；包内应有灭菌监测指示卡；包外应有灭菌监测指示胶带及质量负责人代号或姓名。;消毒剂管理;消毒剂管理;;;消毒剂使用注意事项;含氯消毒剂常用浓度： ;3、病区地面的消毒 地面没有明显污染时，湿式清扫，每日用清水擦1～２次。 地面被病原菌污染时，用200~500mg／L有效氯消毒液擦洗后再清扫。 地面被肝炎病毒污染，用1000mg／L有效氯消毒液擦洗后再清扫。 4、病房各类用品（桌子、椅子、凳子、床头柜等）表面的消毒 病人出院或终末处理时，用含有效氯250~500mg／L的消毒剂溶液擦抹。 ;含氯消毒剂更换时间;医疗废弃物管理 ;医疗废物的收集处置;医疗废物分类目录; 不具备集中处置医疗废物条件的农村地区，医疗卫生机构应当按照当地卫生行政主管部门和环境保护主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合以下基本要求： （一） 使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理； （二） 能够焚烧的，应当及时焚烧； （三） 不能焚烧的，应当消毒后集中填埋。 ;医务人员职业暴露的防护;感染性职业暴露的紧急处理;;;内容结构;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;4、护理记录内容和范围应包括下列情况：①病人病情不稳定，病情随时发生变化时，护士应密切观察作好记录。②外科手术后、一级护理病人病情不稳定者、特殊病人，如新生儿、老年高危病人等，责任护士应做好病情观察和护理措施，并作记录。③进行特殊侵入性的护理技术，操作者对评估、告知及效果等情况进行记录。④病人接受特殊药物或其他治疗，需要连续密切观察治疗效果应准确记录。⑤护士对病人进行特殊检查后观察和护理措施到位，并作好记录。⑥医嘱需要记录的情况。;;7、吸氧：单位为升/分。可根据实际情况在相应栏内填写数值，不需填写数据单位。并记录吸氧方式，如鼻导管、面罩等。 8、出入量 （1）入量：单位为毫升（ml），项目包括：使用静脉输注的各种药物、口服的各种食物和饮料以及经鼻胃管、肠管输注的营养液。 （2）出量：包括尿、便、呕吐物、引流物等，需要时写明颜色、性状。（按每天早上7??前汇总，不足24小时的按实际记录）;9、皮肤情况:根据患者皮肤出现的异常情况填写，如压疮、出血点、破损、水肿等。如有上述情况要在病情栏内说明。（执行翻身医嘱，一定要在记录单上反应）。 10、管路护理:根据患者置管情况填写，如静脉置管、导尿管、引流管等。 11、病情观察及措施：简要记录护士观察患者病情的情况，以及根据医嘱或者根据病情变化采取的措施。按医嘱和专科要求及时观察病情变化，准确测量各项数值并记录。;;五、手术清点记录单填写要求;4、 空格处可以填写其他手术物品。 5、无菌包包外灭菌指示卡、植入体内医疗器具的相关标识、条形码粘贴于手术清点记录单背面指定处。 ;结束语;谢谢聆听