好医生扑克题[外科学1].doc

评语：请您继续努力! 共0分 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是 2000 A．垂体腺瘤 B．急性脑水肿 C．急性脑膜炎 D．枕骨大孔疝 E．小脑幕切迹疝 您所选的答案： 本题正确答案：D D。枕骨大孔疝时，由于脑脊液循环通路被阻塞，颅内压增高，病人剧烈头痛。由于延髓的呼吸中枢受损严重，病人早期可突发呼吸骤停而死亡。此患者符合枕骨大孔疝诊断。 2．仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致 2001 A．高钠血症 B．高氯血症 C．水过多 D．代谢性碱中毒 E．低钙腕 您所选的答案： 本题正确答案：B B。如果单用等渗盐水，因溶液中Cl离子含量比血清中的高50mmol/L，大量输入后会导致高氯性酸中毒，所以一般选择平衡盐溶液。 3．男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0／6.0kPa(75／45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)2002 A．非溶血性发热性输血反应 B．溶血性输血反应 C．过敏反应 D．细菌污染反应 E．循环超负荷 您所选的答案： 本题正确答案：B B。患者有溶血反应的典型症状（畏寒，发热，呕吐，尿呈酱油样）。并且出现休克。考虑为溶血反应并发症。 4．低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量 2000 A．正常 B．略高 C．时高时低 D．逐渐升高 E．减少 您所选的答案： 本题正确答案：E E。低渗性缺水时，机体的代偿机制表现为抗利尿激素分泌减少，使水在肾小管内再吸收减少，尿量排出增多。为避免循环血量再减少，机体肾素－醛固酮系统发生兴奋，使肾减少排钠，增加氯和水的再吸收。 5．骑跨式外伤最易损伤尿道是 2003 A．阴茎部 B．球部 C．膜部 D．前列腺部 E．膜上部 您所选的答案： 本题正确答案：B B。会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。 6．女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是 2003 A．低钾血症 B．低钠血症 C．高钾血症 D．高钠血症 E．低钙血症 您所选的答案： 本题正确答案：A A。患者胃肠减压，有典型的肠麻痹临床表现。胃内容物大量丢失，虽然补充钾，但考虑补充不足。考虑患者为低钾血症。 7．保存期内的全血最主要的有效成分是2002 A．红细胞 B．白细胞 C．血小板 D．凝血因子 E．免疫球蛋白 您所选的答案： 本题正确答案：A A。全血的主要功能是提高患者的携氧能力，故最主要的成分是能够携带氧的红细胞。 8．低钾血症错误的临床表现是 2000 A．肌无力为最早的临床表现 B．均有典型的心电图改变 C．常与镁缺乏同时存在 D．严重时可发生多尿 E．发生碱中毒时尿呈酸性 您所选的答案： 本题正确答案：B B。低钾血症可以出现典型的心电图的表现。但是并非每个病人都有心电图改变，故不应单凭心电图异常来诊断低钾血症。 9．女，22岁，腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol／L，血K+3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治疗应首先采取 2000 A．纠正酸中毒 B．纠正低血钾 C．纠正低血钠 D．急诊手术，解除肠梗阻 E．纠正低血容量 您所选的答案： 本题正确答案：E E。患者血压80／60mmHg，存在明显的休克，首要的是补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。 10．去除血液中自细胞可有效预防的输血不良反应是 2003 A．非溶血性发热性输血反应 B．过敏反应 C．细菌污染反应 D．急性(即发性)溶血性输血反应 E．迟发性溶血性输血反应 您所选的答案： 本题正确答案：A A。发热反应可由于免疫反应导致。常见于经产妇或多次接受输血者，因体内已有白细胞抗体，再次输血时发生免疫反应引起发热。去除