北京海淀区生育报销和医保申领流程.docx

围产期的产前检查费用[交人事]（社保每月1-20日受理）（1）材料（原件及复印件）：①北京市医疗保险手册（蓝）②北京市生育服务证（红、街道发）[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》（留存复印件）]③婴儿出生证④定点医疗机构的医学诊断证明书（可提供复印件）⑤原始收费凭证⑥医疗费用明细单、处方⑦《海淀区生育保险费用手工报销审批表》（一式两份）⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》1份（2）流程：收集所有材料，产后3个月内报单位人事部-单位填写《生育保险费用手工报销审批表》《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销-社保将报销款打入单位账户-到帐后单位将报销费用发放到个人门诊部分实报实销最高报销1200元（二）生育津贴及晚育津贴待遇[交人事] （社保每月5-25日受理）（1）材料（原件及复印件）：①北京市生育服务证（红、街道发）[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》（社保必须留存原件）] ②婴儿出生证③医院诊断证明书④结婚证⑤外地户口提供有效期内的《北京市工作居住证》原件及复印件⑥《北京市生育保险申领待遇职工登记表（生表一）》⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表（生表二）》（2）流程：收集四证（原件和复印件），3个月内报女方单位人力资源部-女方单位人力资源部填写《生表一》-个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字，返还女方单位人力资源部-女方单位每月5日-25日报社保申报-到帐后发还本人。生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数注意：如果女方未参加生育保险，男方参险，则只可以享受晚育津贴。这时，到男方单位人力资源部填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表（生表一）》，同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部，男方申报领取。（三）计划??育手术（包括因计划生育需要实施放置、取出宫内节育器、人工流产、药物流产、引产、绝育及复通手术）费用（原件和复印件）[交人事] （社保每月1-20日受理）①定点医疗机构的医学诊断证明书②单位的计划生育证明③结婚证 门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销，报销时需要的材料有：　　1.《北京市生育服务证》及复印件　　2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件　　3.医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件　　4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份　　5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份　　6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》　　7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)　　由女方单位向社保部门提交。　　门诊部分实报实销最高报销1400元　　生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数　　晚育津贴　　晚育津贴可由女方或男方享受，当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了。　　如男方缴费基数高于女方，则在表一中由男方公司盖章经办人签字，通过女方公司报销。　　由男方享受晚育津贴还要提交结婚证及复印件　　晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数。　　女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴，由男方单位填表申报。 生育产检保险，分住院，和门诊，咱们先说住院，一般住院都是直接和医院结账了。门诊报销需要准备以下材料：1、企业须提供的材料：（1）《出生医学证明》复印件（2）《北京市生育服务证》复印件（3）《结婚证》复印件（4）《医学诊断证明书复印件（5）外地职工《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件（6）产前检查费用收据原件（7）产前检查的检查明细及处方原件※以上提供的复印件须加盖单位公章2、企业须提供报表：（1）北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单? ? 2份(2) 北京市生育保险手工保险医疗费用审批表? ?? ?? ?? ?2份※以上提供的报表须加盖单位公章3、社保业务办理时间（1）社保中心办理时间：每月的1日至20日（2）市场处办理时间：每月的1日至18日生育津贴保销需要准备以下材料：1、企业须提供的材料：（1）《出生医学证明》原件及复印件（2）《北京市生育服务证》原件及复印件（4）??结婚证》原件及复印件（5）《医学诊断证明书》原件及复印件? ? ? ? （6）外地职工《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件※以上提供的复印件须加盖单位公章2、企业须提供报表：（1）北京市申领生育津贴人员信息登记表? ? 2份※以上提供的报表须加盖单位公章3.社保业务办理时间：（1）社保中心办理时间：每月的5日至25