作用于消化系统药物专教材.pptVIP

第十九章 消化系统药物;第一节 助消化药;【作用】 分解糖类产生乳酸，使肠内酸性增高，抑制肠内腐败菌的繁殖，减少发酵和产气。 【应用】用于消化不良、肠发酵、腹胀及小儿消化不良性腹泻等。 【注意事项】不宜与抗菌药或吸附剂同时服用，以免抗菌而降低疗效。 ; 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，发病率约10%，具有自然缓解和反复发作的特点。 临床主要症状：反酸、嗳气、周期性上腹部疼痛。;发病机制：损伤胃肠粘膜的攻击因子增强或防御因子减弱所致。 攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌（Hp），促胃液素、酒精、非类固醇抗炎药 防御因子包括粘液屏障、胃粘膜血流、粘膜修复、前列腺素等。 ;抗消化性溃疡药的主要作用是： ① 降低胃黏膜酸度，减少胃蛋白酶活性，减少“攻击因子”的作用； ② 保护胃黏膜功能及修复或增强胃的“防御因子”。 ;1. 抗酸药：氢氧化镁、氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙、碳酸氢钠、氧化镁 2. 抑制胃酸分泌药 1）M胆碱受体阻滞药：哌仑西平、替仑西平、坐仑西平 2）H2受体阻断药：西咪替丁、雷尼替丁、 法莫替丁 ;3）促胃液素受体阻断药：丙谷胺 4）H+-K+-ATP酶抑制药：奥美拉唑（洛赛 克）、兰索拉唑、泮托拉唑 3.胃粘膜保护药：米索前列醇 4. 抗幽门螺杆菌药：抗溃疡病药和抗菌药联用 奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林; 理想抗酸药应该是作用