病生总复习学案.pptVIP

考试范围及复习方法 ;常 规 要 点（上）;常 规 要 点 (下);第一章 水电解质平衡紊乱;水 钠 平 衡;少： 脱 水 水钠同时丢失;各型脱水的相互联系;高渗性脱水的临床病生联系早期不易出现休克;低渗性脱水的临床病生联系极易出现休克;脱 水 总 结;水 中 毒 ;水潴留;水 肿;钾 平 衡;90 %;;泵一漏机制 （Pump－leak mechanism）;低 钾 血 症;高钾血症和低钾血症对 心肌特性影响总结;对酸碱平衡的影响 ;第二章 酸碱平衡紊乱;;;判断方法——五看;补氯即可排碱低氯性碱中毒; 低Cl－则Na＋重吸收减少 远曲小管和集合管液中 Na＋增多 重吸收Na＋增加 泌 H＋增加同时加强HCO3-重吸收 代谢性碱中毒;第四章 肾功能不全; 1. 维持水电解质代谢平衡及血容量、血压 2. 维持酸碱平衡 3. 排泻废物、 毒物、药物等;;有效滤过压 肾小球毛细血管压－(囊内压＋毛细血管胶体渗透压);肾前性急性肾功能衰竭;肾性急性肾功能衰竭;尿路阻塞;Mechanism of ARF;少尿型急性肾功能不全的功能代谢变化少尿期、多尿期、恢复期;THANK YOU!;;第五章 缺 氧; 由于组织供氧减少或用氧障碍而引起 细胞代谢、功能和形态结构异常变化的 病理过程称为缺氧（hypoxia）;;;;;;第十三章 呼吸功能不全;Several external respiration dysfunction;一、通气功能障碍 限制性通气不足(restrictive hypoventilation) 阻塞性通气不足(obstructive hypoventilation) 二、换气功能障碍 弥散障碍（impaired diffusion） 肺泡通气－血流比例失调（ventilation-perfusion mismatching） 解剖分流增加（shunt）;;;功能性分流;死腔样通气;代谢功能变化;2．肺源性心脏病（pulmonary heart disease);肺 性 脑 病 (pulmonary encephalopathy);2.酸中毒和缺氧对脑细胞的作用 γ-氨基丁酸生成增多→抑制中枢 脑内磷酯酶活性增强→溶酶体水解酶 释放→神经细胞损伤 ;防 治 基 础;第十一章 休 克; 机体在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降，组织灌流量减少为特征，进而伴有细胞功能代谢紊乱、器官功能障碍的病理过程。;Class;血容量? ?; 类 型 ; Ⅰ期： 缺血缺氧期;微循环内血流速度显著减慢，流态由线流变为粒线流，甚至粒流，出现齿轮状运动。;CAs; 代 偿 意 义; 保证重要生命脏器的血液供应;休克中期; 酸中毒：缺血缺氧导致乳酸大量堆积 ;休克晚期;功能性肾功能衰竭; 呼吸功能障碍的发生率较高，可发生ALI （acute lung injury）和ARDS（acute respiratory distress sydrome）;心功能：心衰;第十二章 心功能不全;Heart failure is the inability of the heart to supply adequate blood flow and generate a cardiac output sufficient to meet the metabolic demands of the body . ;;感 染 水电解和酸碱平衡紊乱 心律失常 怀孕、体力劳动等 ;代 偿;心功能不全时机体的代偿;心肌肥大 myocardial hypertrophy ;增加心肌收缩力,有助于维持CO； 室壁厚度增加,降低室壁张力,降低心肌耗氧量; 心肌收缩功能降低;心肌收缩性减弱;心肌舒张功能障碍;临床表现;THANK YOU!