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放射工作人员培训资料之一 第一章 X线产生和性质 一、X线的产生 1、要有一个电子源，能根据需要随时提供足够数量的电子这些电子在电场作用下奔向阳级，便形成电流。 2、要有一个能经受高速电子撞击而产生X线的靶。 3、要有高速电子流，获得高速电子流需具备两个条件，其一是有一个高电压产生的强电场。其二是有一个真空度较高的空间，以使电子在运动中不受气体分子的阻挡而降低能量，也能保护灯丝不致固氧化而被烧毁。 X线产生过程是含少量气体的电离，或是利用热灯丝发射电子产生电子源，当加压于阴阳两级间两端时；以垂直阴级面方向飞去而或为阴级射线，阳级承受阴级射线的撞击而产生X线。 二、X线本质特征 X线的本质是一种电磁波，它的波长很短大约与原子间距为同一数量级，介于紫外线与γ射之间，电磁辐射中微波、红外线、可见光等由于光子能量小，不引起物质电离称为非电离辐射，而紫外线、X线和γ射线由于光子能量大，能使物质产生电离，故称为电离辐射。 X线与其它电磁波一样具有波动和微粒的双重性、波动性主要表现在以一定的波长和频率在空间传播。微粒性主要表现为以光子的形式在辐射和吸收时具有能量、质量和动量。X线还具有反射、干涉、衍射等现象。 三、X线特征 1、物理效应 ①穿透性。X线的波长短、光子能量大，故穿透物质能力强。X线穿透性不但与X线波长有关还与物质性质、结构有关。一般高原了序数物质、密度大，吸收X线多、穿透差、人体骨中钙（原子序数20）较高，属于不透性组织各种软组织（肌肉、软骨，结缔组织以及体液原子组成其密度与不相近，属于中性透过性组织脂肪组织，排列稀疏，密度比软组织小，空腔器官含有气体排列稀疏密度更小，透过性好。 ②荧光作用。当X线照射到某些物质（如钙酸鲺、铂氰钡、银激活的硫化锌镉等）能激发出可见的荧光，荧光屏，影象增强器就是根据这一特性制作的。 ③电离作用。具有足够能量的X线光子不仅能击脱物质原子的轨道电子产生一次电离，脱离原子的电子又与其它原子碰撞，还会产生二次电离。 ④热作用。物质吸收X线能量最终大部分都将变成热能，使物质温度升高。 ⑤干涉、衍射、反射、折射作用。 2、化学效应 ①感光作用与可见光一样，具有光化作用，可使照像乳剂感光。 ②着色作用。某些物质线X线照射后，其结晶体脱水渐渐改变颜色。 ③生物效应。X线是电离辐射，生物细胞特别是增殖性强的细胞，经一定量X线照射后可以产生抑制、损伤，甚至死亡。利用这一作用，可在放射治疗中充分利用，正常组织也有一定损伤作用，必须注意防护。 第二章　X线对人体的危害 辐射损伤是一定量的电离辐射作用于机体后受照机体所产生的病理性反应，一次大剂量照射导致急性放射病，主要发生于事故性照射。X线工作者在防护条件不好的情况下，长时间受到小剂量连续性照射会引起慢性全身性放射损伤。 辐射损伤概述 一、影响辐射损伤的因素 1、辐射性质，辐射性质　辐射种类不同，能量也不同，在物质中穿行距离和电离作用的密度不同，造成的相对生物效应有差异。 2、X线剂量及剂量率，大剂量短期照射所致的生物效应严重。 3、照射方式　总剂量相同，单向和多向照射产生的效应不同，一次照射和多次照射以及多次照射之间的间隔长短不同所产生的效应也不同。 4、照射部位和范围。机体各部位对射线的辐射敏感性不同。 ①高敏感组织　淋巴组织、胸脉、骨髓组织，胃肠上皮、性脉、胚胎。 ②中高敏感组织、感觉器官（角膜、晶体、结膜）内皮细胞（血管、血窦、淋巴管内皮细胞）皮肤上皮、肾、肝、肺组织。 ③轻高敏感组织、中枢神经系统、内分泌、心脏。 ④不敏感组织，肌肉、软骨、骨组织、结缔组织。 5、其它因素　低店和缺氧环境可延缓或减轻辐射效应，年龄、性别、健康状况、精神状态及营养等。 慢性小剂量照射的生物效应 非随机性效应与剂量间关系 一、非随机性效应　效应的发生严重程度与剂量大小有关，称为非随机性损伤，如血象、皮肤局部组织损伤重于该类损伤，这一效应产生具有一定的阈值，只有超过某一定剂量时效应才出现。 二、随机性损害效应。效应的发生率与辐射剂量有关，而其严重程度与剂量无关，如癌症、各种遗传操作效应属于此类，这一辐射损害无剂量阈值。 第三章 X线防护 X线防护的目的　一是采取一定的防护措施，使X线在空气中的照射量率限制在可以合理做到的水平，避免非随机性效应，其二是防止发生有害的随机性效应，并将随机性效应的发生经限制在目前认为可以接受的水平。 X线防护原则 一、辐射实践的正当化 在医用X线诊断中，要认真权衡应用X线诊断是否有必要，诊断带来的社会和经济效益是否超过辐射给病人带来的损害和病人投入的经济上的代价，医生应从职业道德上，去综合分析，权衡利弊，避免滥用X线诊断。 二、防护的最优化 在辐射防护中，必然要对防护设施进行投入所投入的经济代价和所要降低的照射剂量之比（即单位代价所降