加强卫生基础工作,解决群众看病难问题(5难惠民工程汇报材料).docVIP

-  PAGE 7 - 加强卫生基础工作，解决群众看病问题 ——红河县解决“看病难”问题专题调查报告 尊敬的各位领导： “看病难”是一项社会性问题，也是事关广人民群众切身利益的一件大事。作为卫生行政主管部门，我们对此项工作十分重视。根据红河县“五难”攻坚惠民领导小组的安排，我们及时对解决“看病难”进行了专题调查，现将调查结果报告如下： 一、基本情况 全县有医疗卫生机构18个，卫生专业技术人员210人，开设有病床248张（其中县人民医院140张），每千人拥有病床位0.87张；91个村级卫生室，共有乡村医生188人；县、乡医疗卫生单位业务用房面积18207平方米，目前为止，全县拥有万元以上医疗器械96件，2006年全县门诊人次85395人次，总住院人次2311人次，全县业务总收入1031万元 。 二、存在的问题 1、卫生专业人员严重不足，乡村两级医疗设备缺乏。一是全县医疗卫生???构人员编制371人，现有在职人员238人，缺编133人；二是全县13个乡镇卫生院中无X光机的4个、无彩色B超13个、无全自动生化仪13个；91个卫生室中按甲级卫生室装备的只有14个 、有简单设备61个、有房无设备有16个。这种严重的人员缺编和设备缺乏状态也是造成群众“看病难”的原因之一。 2、乡村两级专业人员素质低，服务能力弱。随着医疗技术的更新，乡村医疗专业人员的素质也日新月异的医疗技术不相适应。目前，这种现象造成了我县大部分乡镇卫生院出现“人机脱节”的矛盾。 3、群众生活困难，难以承担基本的医疗费用。从而导致群众因经济原因造成的“看病难”问题。 三、“看病难”的原因及表现 近年来，“看病难”以成为社会的焦点，为广大人民群众普遍关心和反映强烈的问题，这种现象在处边疆特困地区的我县更显得突出。所谓“看病难”则意味着医疗服务的可及性存在问题。 众所周知“看病难”的问题并不能等同于“看病贵”。因为，即使在全民公费医疗的情况下,如果医疗资源配置不合理。那么，某些地方的民众依然会因为医疗机构少和专业人员缺乏而不能获得适当的医疗服务。但是在地处边疆的我县，“看病难”又同“看病贵”密切相关，因为“看病贵”的问题已经直接导致了越来越多的低收入患者没有钱看病，医疗服务可及性的公平性问题已经同医疗费用上涨问题联系在一起。 现行的医疗服务价格标准是按行政区域划分。我县医疗服务机构实行的是价格相对较低二类价和三类价。虽然如此，但对边疆特困地区人民群众来讲，多数人因其经济收入低，难予承受就医所带来的经济压力，甚至有些困难户连最起码的温饱问题还没有解决，更谈不上因病求医。首先，作为患者来讲，小病能顶就顶过去，大病实在顶不过去了才到医院求医，然而此时患者以是病入膏肓，这也是低收入患者无奈的选择。其次，为作医院而言。病人到医院就诊，医院处于“救死扶伤”的人道主义精神不可能不救治，但救治，患者既无钱医治，医院又无钱垫支药品及材料费，因此形成了患者看病难与医院诊疗难的矛盾，同时使就诊医院产生了巨大的经济压力，每年都要承受几十万元的医疗欠费。在此情况下形成了医院压力与病人压力的恶性循环。再次，边疆县由于医疗卫生基础设施差，医疗设备不足、专业技术水平较低，疑难病例无法检查、诊断。因此，患者要想使病尽快痊愈就得往上级医院转送。由此产生的转院和交通环节上的费用支出，也是边疆人民群众看病难的一个因素。 另外，造成“看病难”的一个不容忽视的因素是：在深化医疗卫生体制改革前，政府对卫生事业的投入不足，并且对医疗机构的职工工资实行差额拨款。因此，医疗机构员工工资的50—60%要靠医疗服务去收取，如不从医疗服务中收取或少收取，医务人员的工资就无法保证。所以，政府给医院施加了压力，医院又把压力转嫁于患者。 当然，看病难的因素很多，除了医疗服务的价格外，药品价格虚高也是一个重要因素，药品流通环节太多，药品从药厂到药商到医院再到患者手中，要经过多个环节，致使药价层层加码，导致药品价格虚高。 四、解决“看病难”的措施分析 我们认为，在低收入人群因经济原因而致使医疗可及性下降的问题，完全可以在医疗筹资体系的缺陷中找出答案。换言之，这一问题的产生同医疗保障制度的低覆盖面直接相关。很显然，如果无论贫富，所有人都享有适当的医疗保障，那么因为经济困难而无力就诊的现象根本就不会存在。 不言而喻，在新型农村合作医疗未实施以前，我县大多数城镇居民和农民没有基本医疗保障，这种医疗保障低覆盖率的现象不仅导致了公民之间的不公平，而且给社会稳定产生了负面影响。对这一问题的解决方法无疑是健全医疗保障体制，使医疗保障由低覆盖走向普遍覆盖，从而实现整个医疗卫生费用负担的公平性。 五、解决“看病难”的切入点 1、政府加大对卫生事业的投入，把解决“看病难”的问题列为各级政府的主要责任。把卫生事业的发展作为重中之重来抓，并做好长期预期目