留守儿童调查问-卷..docVIP

留守儿童调查问卷　　 　?　 调查时间：??????????????????????年级：????????????????　　 　?　 亲爱的同学：　　 你好！你的意见相当宝贵，请你根据自己的真实情况和感受认真填写。此问卷不记姓名，调查结果仅供学校教学研究使用，绝对保密，谢谢参与!　　 　?　 1.父母不在你身边时，你和谁生活在一起？（??）　　 A.（外）祖父母???B.亲戚???C.其他人???D.自己住　　 2.父母多长时间和你联系一次？（　）　　 A.一周一次???B.一月一次???C.不固定???D.不联系或很少联系?　　 3.父母外出打工，多久回来一次？（　）　　 A.１个月???B.半年???C.一年???D.两年以上　　 4.父母是否在电话里教你做人的道理？　　 A.是???B.否　　 5.你是否经常想念父母？?????????????　　 A.偶尔想???B.经常想???C.从来不想　　 6.你在什么时候最想你的父母？（??）　　　　 A.春节里???B.在失落时???C.有困难时???D.发生冲突时　　 7.你是否担心父母在外打工会出事? (???)　　 A.很担心???B.有点担心???C.不担心　　 8.你对父母外出打工的态度是？（　）　　 A.支持???B.不支持???C.无所谓???D.不表态　　 9.你是否想跟随父母到他们打工的地方去读书和生活？（??）　　　　 A.非常想???B.有时想???C.无所谓???D.不想　　 10.父母不在期间，你是否受过意外伤害？（??）　　 A.从没受过伤???B.偶尔受点小伤???C.经常受伤　　 11.你觉得父母不在身边对你最大的影响是什么？（　）　　 A.孤孤单单，没人聊天???B.生活没人照顾???C.学习没人指导、监督???D.?没人指导和监督做事　　 12.父母外出打工，你在家感到很（??）　　 A.他们生下我就不管我，我怨恨他们??B.大人也有苦衷，我理解他们，而且很爱他们??C.我不如别人??D.无所谓??????　　 13.监护人的文化程度怎么样？　　 A.没上过学???B.小学文化?C.初中文化???D.高中及以上　　 14.监护人监管你的学习情况吗？　　 A.要求严格???B.有时过问???C.基本不管　　 15.监护人是否教你做人的道理？　　 A.是???B.否　　 16.当你犯错误时，监护人的态度是什么？?????????　　 A.打骂???B.批评教育???C.不闻不问　　 17.监护人是否监管你玩的时间？??????????　　 A.是???B.否　　 18.监护人是否教你生理卫生知识??????????????　　 A.是???B.否　　 19.平时家里人是否会打骂你??（???）　　 A.经常有???B.偶尔有???C.几乎没有???D.没有　　 20.如果他们打骂你,你会怎样办?（???）　　 A.吵架???B.闷不吭声???C.向父母诉苦???D.采取某种行为发泄　　 21.当你与别人发生矛盾时，你选择的解决方式是（??）　　 A.讲道理???B.告诉老师或家长???C.忍气吞声???D.?武力解决或者事后报复　　 22.你觉得身边的人关心你吗？（??）　　 A.从不关心???B.很少关心???C.偶尔关心???D.很关心　　 23.你有心里话最想对谁说？　　 A.父母???B.老师???C.朋友???D.对自己说,闷在心理　　 24.你最感谢的人是谁？（　）　　 A.父母???B.在家照顾自己的人???C.老师???D.其他????????????　　 25.与人交往中你会（??）　　 A.非常主动???B.主动交往???C.不爱交往???D.从不交往　　 26.在学校里的朋友多吗？（　）　　 A.很多???B.不是很多???C.很少???D.几乎没有　　 27你平时遇到不顺心的事或与人有小的矛盾时容易生气吗？（??）　　 A.容易生气???B.偶尔生气???C.想生气但克制住???D.从不生气　　 28.如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做? (??)　　 A.承认错误,下次不再犯???B.有点气愤,但只在心里想???C.无所谓,听完就算???D.当面顶撞,对着干　　 29.喜欢上学吗？感谢老师吗？（　）　　 A.喜欢，感谢???B.不喜欢，但是感谢???C.喜欢，不感谢???D.不喜欢，不感谢　　 30.你觉得自己的学习成绩怎么样？（???）　　 A.好???B.一般???C.不好　　 31.你对学习的态度如何？（??）　　 A.听老师话，十分刻苦???B.听老师话，比较刻苦???C.一般，不爱听老师话???D.不努力，不爱听老师话　　 32.在课堂上听课时你的精力集中吗？（???）　　 A.非常集中?