静脉输血及发生输血反应时的应急预案选编.ppt

静脉输血及发生输液反应时的应急预案 ;输血目的  补充血容量  纠正贫血 供给血小板和各种凝血因子 输入抗体、补体 增加白蛋白  排除有害物质; 血液制品的种类  全血：指采集的血液未经任何加工而全部于保存液 中待用的血液。分为：新鲜血和库存血 成分血：根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯。 分为：血浆、红细胞、白细胞悬液  血小板悬液、各种凝血制剂 其他血液制品：白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂; 1、血浆 全血分离后所得的液体部分。主要成分为血 浆蛋白，没有血细胞和凝集原。  分为：新鲜血浆 保存血浆  冰冻血浆 干燥血浆;2、红细胞浓集红细胞：适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血病人。洗涤红细胞：用于免疫性溶血性贫血病人。红细胞悬液：适用于战地急救及中小手术者使用。;     3、 白细胞浓缩悬液  4°C保存，48h内有效 4、血小板浓缩悬液  22°C保存，24h内有效 5、 各种凝血制剂  凝血酶原复合物等; 身体评估   身体状况  病人的血型、输血史及过敏史  对穿刺静脉的评估  心理、社会方面; 准备 1、备血： 根据医嘱、查对抽血； 血标本与申请单一起送检； 避免同时采集两人的血标本。2、取血时： 三查：血液有效期、血液质量、输血装置 八对：床号、姓名、住院号、血型、血袋号、配血  结果、血液种类、剂量; 3、取血后：勿剧烈震荡、勿加温 应在室温下放置15-20 min 4、输血前：两位护士再次核对 两核对者必须签名;注意事项1、先输少量生理盐水；2、开始15min速度不超过20d/min；3、两袋之间须输入少量生理盐水；4、输血结束时，再输入少量生理盐水；5、血袋内不得加入溶液和药物；6、血液从血库取出后应在半小时内输入;7、200－300ml血液要求在3－4小时内输完。;常见的输血反应的原因与机制;发热反应;（一）、原因;（二）、症状;（三）、防治方法;过敏反应;（一）、原因;（二）、症状;（四）、治疗;溶血反应;(一) 、原因;（二） 、症状;（三） 、治疗;（一）应急预案 ?1、立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。 2、报告医生并遵医嘱给药。 3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4、填写输血反应报告卡，上报输血管理科。 5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 （二）程序 立即停止输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血管理科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送检验科。?;【处理流程】;谢谢！