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骨二科人工股骨头置换术后护理选编
人工股骨头置换术 围手术期护理护理查房;开篇语;人工股骨头置换术就是利用手术的方法用人工的“股骨头”代替坏死失去功能的股骨头。主要适用于各种原因引起的股骨颈骨折、股骨头坏死，而其他治疗方法无效者。
股骨头置换的优点很多，如关节活动好、下床早、并发症少等等。人工股骨头置换术的并发症主要包括：感染、松动、脱位和假体柄折断。并发症的处理有一定的难度。因此，在选择人工股骨头置换术前，应严格掌握适应证，尽量减少并发症的发生。 ;
1.60岁以上的老年人，股头颈头下型骨折，移位明显，愈合有困难。 2.股骨颈头下型粉碎性骨折。
3.股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。 4.不能配合治疗的股骨颈骨折病人，如偏瘫，帕金森氏病或精神病人。
5.成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大，而髋臼损伤不重，用其它手术又不能修复。 6.不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。 7.股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折，为减轻病人痛苦，可以手术置换。 ; 1.年老体弱，有严重心、肺疾患，不能耐受手术者。 2.严重糖尿病病人。
3.髋关节化脓性关节炎或骨髓炎。
4.髋关节结核。 5.髋臼破坏严重或髋臼明显退变者。; 简要病史;解剖结构
病因与分类
临床表现与诊断
治疗;解剖结构;颈干角：110—140度
平均127度;前倾角;股骨颈骨折的分类;Garden 分型;临床表现与诊断;术 前 X 片;麻醉手术体位;术 后 X 片;护理计划;护理诊断;P1 焦虑与恐惧;;;P2知识缺乏：术前准备知识;;P3疼痛;;;P4生活自理能力下降;P5睡眠型态紊乱;;;P6潜在并发症：皮肤受损的危险;;P7潜在并发症--感染;P7潜在并发症--感染;P8潜在并发症—下肢深静脉血栓的形成;3、加强股四头肌等长收缩锻炼。
4、按医嘱应用抗凝药物。
护理评价：目前未发生血栓。
;P9潜在并发症—便秘;P10潜在并发症—髋关节脱位;3、术后患者取仰卧位，两腿之间用梯形枕固定。每2小时协助翻身一次， 向健侧卧位，侧卧时两膝之间垫软枕,以维持患肢外展，防止患侧髋关节处于伸直内收内旋位。造成髋关节脱位。术后第二天拔除引流管取半卧位，但髋关节屈曲不超过90°。术后第三天至一周，患髋肿胀消退后即可扶拐或借助助行器下床活动。;;P11：有受伤的危险;4、告知病人睡觉时使用地灯，日常用物放在易够着的地方，地面保持整洁，无水渍，有醒目的防跌伤标志。
护理评价：到目前为止患者未发生意外;术后康复锻炼;术后康复锻炼;;谢 谢
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