自杀高风险患者的预防教程.pptx

病房自杀高风险病人的 自杀防范;;;;;;;;前序;、;主要内容;一自杀的相关知识;2自杀的分类;自杀的分类;3自杀的方式;4自杀的时间;5自杀的场所;6自杀常见原因;自杀常见原因; 7自杀高风险病人初期警号;二 住院精神病人的管理现状 ;一旦发生自杀风险，心理干预不及时 外出管理不规范 周末工作人员薄弱;对新进人员未培训自杀风险的分级及如何分级管理 家属陪护不得力，忽略了家属的心理感受及必要的心理疏导 危险物品管理不规范 出院患者未进行随访 ;三 改善措施; 自杀的风险因素越多，发生自杀的可能性越大:①近期遭受重大精神创伤，如亲人丧失、家庭破裂、失恋、遭受虐待、身患绝症等；②缺乏家庭和社会的支持、关怀和理解，陷入深重的孤独和痛苦之中；③出现内疚、绝望、恐惧，情绪低落，对外界丧失兴趣，或对社会和某些人有强烈的敌意和攻击性；④近期扬言或谈及自杀，写遗书，甚至准备自杀工具；⑤曾经有自杀行为史者。;加强家属的健康宣教，关注家属的心理动态，必要时给予家庭治疗 规范对危险物品的管理 适当控制周末床位周转率 ;自杀危险评分标准及分级管理应纳入对新进人员的培训中 真正落实病人外出管理制度，及时记录 规范对出院患者的随访 ;华西医院自杀病人的管理;管理现状;管理现状; ; 管理现状;;; 1 严格监测生命体征护理人员应仔细观察，及时给医生反映患者的病情变化和产生自杀行为的先兆，及早干预，以便及时调整药物的剂量，控制病情。 ; 2 做好心理护理与病人建立良好的治疗性 人际关系，经常与其主动接触，态度和蔼，得到 宣泄，缓解消极的情绪，淡化自杀意念。了解其思想动态及心理活动，及时作好心理护理，做到心中有数， 重点巡视。 ; 3 对有自杀意图者的护理应床头交接班，将病人 放在重点病房，专人护理，形影不离，不让患者单独活动，可让家属陪伴。参加各种团体活动，如参加各种工疗和娱疗，护理人员必须在其身边不离视线，即使病情好转也不能放松警惕。应把已有防自杀医嘱和新入院患者作为严防目标。仔细询问新入院患者的病史，家族史中有自杀或自杀未遂者有参考价值。近期内有亲朋、同事、 邻居的自杀对抑郁症患者的自 杀有启示作用。;4 加强服药监护每次发药时，应要求患者当场服下并仔细 检查口腔，确实咽下方可离开，严防藏药或蓄积后一次性吞服。对于服药而不见疗效者，应及时提醒医生检测其血药浓度，以便了解药物去向。试体温时，对严重抑郁症患者应做到手不离表，严防吞咬体温表。洗澡时要严防故意烫伤。 ;5使用安全契约 通过口头或者书面的形式与患者达成契约，病人要同意在一段时间内不得采取自杀行为，如有冲动，请立即和医护人员联系。 6鼓励参加有益的活动。 一些有意义的活动可以帮助病人释放紧张和愤怒的情绪。比如打扫卫生、发挥特长等。提高病人的自尊、自信。逐步消除无用感、增加成就感、归属感、自我价值感。;6帮助病人重建社会支持系统。 7为病人提供希望。 8一旦发生自杀自伤，应做好立即隔离、抢救、心里疏导。;谢谢聆听！