外科护理第二章水钠代谢失衡.pptVIP

第二节 水、钠代谢失衡病人的护理;类型 ;;;;;2、判断脱水的程度;等渗性脱水的变化;低渗性脱水的临床分度;;;◆体液不足： 与水分摄入不足或丢失 过多有关。 ◆焦 虑：与担心体液失衡的预后有关。 ◆潜在并发症： ★低血容量性休克 ★脑水肿 ★肺水肿 ★酸碱平衡紊乱 ★电解质平衡紊乱; 护 理 措 施;;;②已经丧失量（指从发病到就诊时累计已 损失的体液总量，又称累 积失衡量） ◆估计法 如体重60kg的中度高渗性缺水 病人，失水量约为 60×5%=3kg（3000ml水） ③继续损失量（指治疗过程中非生理性的体液丢失量，即额外损失量） 如体温每升高1°C,每日每公斤体重皮肤蒸发水分增加3-5ml.;◆补液总量的计算;案例;解： 1、第一日补液量=生理需要量+1/2已丧失量 生理需要量=2000~2500ml（取2000ml） 已丧失量，根据案例中得知病人的缺水类型为：高渗性缺水，失水程度为中度，即失水量占体重的4%~6%。那么可以得到病人的已丧失量=60kg ×5%（4%~6%中取5%）=3kg，3kg（水）=3000ml 根据公式可得出： 第一日补液量=2000ml+1500ml=3500ml ;2、第二日补液量=生理需要量+1/2已丧失量（酌情减少）+前一日据需损失量 生理需要量= 2000~2500ml（取2000ml） 已丧失量=60kg ×5%（4%~6%中取5%）=3kg，3kg（水）=3000ml 1/2已丧失量= 1/2 ×3000ml=1500ml 因为病人经过第一日的补液缺水的程度会有所改善，那么根据公式酌情减少的话： 1/2已丧失量=1000ml(视情况而定,可以不减免) 前一日损失量=（38.5-37） ×60kg ×5ml/kg =450ml ;;第三日补液量=生理需要量+前一日的继续损失量 生理需要量=2000~2500ml（取2000ml） 假设病人的体温由38.5度下降到38度(第二日体温)，那么前一日的继续损失量=（38-37） ×60kg ×5ml/kg=300ml 根据公式得出 第三日补液量=2000ml+300ml=2300ml ;;2、补什么？（补液种类） 原则：缺什么，补什么。;;3、怎么补？（补液原则及方法） ;4、补的效果如何？（病情观察） ;?观察治疗反应;健康教育;