ACS危险分层和处理策略1.pptVIP

急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrome，ACS） ——分层及处理策略;一、ACS的概念、病理生理、分型;（一）、ACS的概念;急性或亚急性心肌缺血;急性冠脉综合征的主要机制;CK- MB or Troponin;;（二）ACS的病理生理基础;ACS的病理生理基础;ACS的病理生理基础;急性冠脉综合征的病理生理学;（三）、ACS转归;ACS的临床诊断;ACS的诊断步骤;（四）、ACS危险度分层;为什么要进行危险度分层？;对ACS的危险性评估遵循以下几个原则;危险性分层有那些依据？;心肌标记物的评价;如何进行临床危险度分层（一）？;如何进行临床危险度分层（二）？;对ACS患者能比较准确地进行危险分层很重要，直接影响治疗的决策和预后的判断。危险分层的方法有很多种，临床上都可以借鉴和使用。;根椐欧洲心脏病协会治疗指南，危险分层方法可以帮肋我们区分早期血栓风险和长期疾病本身风险，建议如下：;2002指南中的风险分层;反复发作的缺血 ST段不断变化 (ST段压低或 短暂的ST段抬高) 梗塞后早期的不稳定心绞痛 心肌钙蛋白升高 血液动力学不稳定 主要的心率失常 (VF, VT) 糖尿病 ECG表现排除ST段变化; GRACE 危险评分; GRACE危险评分评估ACS住院死亡率;ST段抬高性心肌梗死后的危险分层与处理;;;NSTE-AMI危险