路志正教授运用经方治疗风湿类病经验..pdfVIP

World j ourna l of lnt阅rated Tr8d itiona l and Western Medicine 2006 Vol. I N0. 3 名\医经 验 路志正教授运用经方治疗风湿类病经验 高社光‘，刘建设2 (l . 河北省鸡泽县中西医结合医院 河北 鸡泽 057 35叭 2. 河北省魏县中医院 河北 魏县 056800) 【关键词】 痹证;风湿类病; 中医药疗法;名医经验;路志正 [ 中图分类号] R249. 7，R255. 82，R259. 32 [ 文献标识码] B [ 文章编号] 1673一6613(2006)03一0130一03 Clinical ExPeriences of Prof. Lu Zhizheng in Treatment of Rheumatosis with C la ssic F o r m u la s Ga o s heguang ‘，Liu j iansheZ (1. J ize HosP乞tal of lntegra ted Ch inese and W七stern Med 乞cine ，J ize，Hebei O5735O; 2. W七ixian HosPital of Traditional Chinese M七dicine ，W七ixian ，Hebei O56800) 【Key words] Bl syndrome; rheumatosis; traditional Chinese medical therapy; clinical experiences of fa- mous doctor ; Lu Zhizheng 风湿类病是以关节、肌肉疼痛、功能障碍为主症 加味:麻黄 3 9，桂枝 9 9，杏仁 9 9，羌活 9 9，白术 9 的疑难病，属中医“痹证”范畴。中国中医科学院路 9，慧芭仁12 9，陈皮6 9，半夏9 9，甘草 3 9，1剂/ d， 志正教授应用经方治疗风湿类病，取得较好疗效。 水煎，分 2 次服。 笔者近 2 年来有幸跟随路志正教授待诊学习，收获 二诊:服上药 4 剂，微汗出，恶寒除，疼痛稍减。 颇多。兹择其医案 4 则，介绍如下。 但虑催病两载，脾虚湿困、气血已衰，原方去陈皮 、半 夏，加黄茂 15 9，五爪龙 20 9，防风 12 9，防己12 9， 1 类风湿性关节炎 炒谷芽 20 9 ，炒麦芽 20 9，1 剂/ d ，共 7 剂。 患者张某，女，45 岁，2004 年 11 月 24 日初诊。 三诊:关节疼痛显著减轻，晨僵现象 已不明显 ， 诉 2 年前因淋雨致关节酸痛沉重遍及周身、疼痛部 纳食增加，大便成形，舌淡红，苔薄白腻，脉弦细。上 位固定不移，而以两肩及指关节为著，有晨僵现象。 方略有进退，进 60 余剂，诸症消失，血沉 15 mm/ h ， 经某医院检查，血沉 43 mm/ h ，类风湿因子阳性，诊 类风湿因子阴性。随访 1 年未复发。 断为“类风湿性关节炎”。予以芬必得、瑞贝林及中 〔按〕本案关节痛处固定不移、沉重酸痛，此乃湿 药数十剂，未见明显效果。刻诊: 双肩关节酸痛加 邪为患所致，当为着痹。因病已 2 年，久病必虚 ，又 剧，周身困重，恶风寒而无汗，无发热，气短，纳呆，大 脾恶湿，湿胜则伤脾，故气短、纳呆不饥 。恶风寒乃 便偏稀，舌淡红，苔白腻，脉濡而细数。治以祛风散 表证之象。《金匾要略 · 痉湿喝病脉证治第二