多器官功能障碍综合症469.pptVIP

多器官功能障碍综合征;概述;概述 ;概述;概述;概述;概述;概述;概述; 根据临床发病形式可将MODS分两类： 速发单相型原发性 迟发双相型继发性;概述;病　因;病因; 全身性炎症反应失控 缺血－再灌注损伤 肠道细菌与内毒素易位 二次打击或双向预激;全身性炎症反应失控;我们平时也会有一些小的创伤感染， 而不会发生MODS，为什么？; 抗炎机制 炎症细胞活化自限性 抗炎因子： IL-4、IL-10 PGE2—促IL-4、IL-10释、抑IL-1、TNF释放可溶性TNFR NO—抑中粒—EC粘附，抑IL-1、IL-8释放 GC—抑免疫反应，抑TNF、IL-1等生成和释放，降NF-kB活性 CA—抑炎症介质释放 AP—抑蛋白酶及炎症介质释放; SIRS 致炎 抗炎 ①促炎因子持续作用 ②炎症细胞反应性异常 ③抗炎机制弱，如GC受体少 CARS 代偿性抗炎反应综合征 Compensatory anti-inflammatory response syndrome 抗炎因子过量 → 免疫反应↓→ 易感染;;自由基学说;自由基学说;肠道细菌与内毒素易位;肠道动力学说;二次打击或双向预激;? ;诊断;诊断;诊断;诊断;诊断;