多器官功能障碍综-改.pptVIP

公元前1900多年 …;M O D S; 多器官功能障碍综合征;掌握：;多;MODS的历史故事;;多个器官或系统功能衰竭的问题浮出水面……;; 机体遭受严重创伤、休克、感染及大手术等急性损害24小时后，同时或相继出现两个或两个以上系统或器官序贯性、可逆性功能障碍及衰竭，不能维持机体内环境稳定的临床综合征称多器官功能障碍综合征。 ;病因与发病机制 分期和临床诊断 预防和治疗 ;一、病因与发病机制;感染性病因;MODS;代偿性抗炎反应 综合征(CARS）;失控的全身炎症反应 Uncontrolled inflammatory response;MODS是一个失控的全身自我破坏性的强烈的炎症反应过程,造成了体内多个远隔脏器的损伤。; 局部 反应期;… ;… ;符合以下两项或两项以上： 1 T36℃或T38℃ 2 HR90次/min 3 呼吸20次/min或PaCO24.0kPa 4 WBC12×109/L或4×109/L;… ;SIRS;Infection/Injury;失控的全身炎症反应的意义;痰培养中为什么有大肠杆菌;细菌移位; 原存在肠腔内的细菌/内毒素,通过某种途径越过肠屏障, 进入体循环及肝、脾、肺等远隔器官的过程。;生 态 屏 障;血液途径 ;SIRS;MODS; 二、MODS的分期与临床诊断;MODS是危重病 患者的主要致死