陈湘君教授治疗类风湿性关节炎经验..pdfVIP

2009 年 　3 月 河 　　南　　中　　医 March 　2009 　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　 第 29 卷第 3 期 HENAN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE Vol. 29 　No. 3 ·名老中医经验· 陈湘君教授治疗类风湿性关节炎经验 赵蓓俊 　　指导 　陈湘君 (上海中医药大学 2007 级硕士研究生 ,上海 　200030) 摘要 :类风湿性关节炎在中医辨证中属于痹证范畴 ,而痹证的发生 ,外因是由于外感风、寒、湿、热之邪 ,内因除与正气亏损、肝肾不足有关外 ,与 脾胃的健运失常也密切相关。所以在治疗时 ,除常用方法之外 ,也需要重视健脾化湿方法的运用。类风湿性关节炎的发生分急性发作期和缓 解期。急则治标 ,缓则治本。急性发作期以健脾利湿为主 ;缓解期以扶正为主 ,除补益肝肾外 ,更需注重调理脾胃、顾护胃气。名老中医陈湘君 教授在治疗类风湿性关节炎的各个阶段 ,善用健脾化湿法缓解病情 ,阻断病程发展。 关键词 :类风湿性关节炎 ;痹证 ;健脾化湿 中图分类号 :R593. 22 　　文献标识码 :B 　　文章编号 :1003 - 5028 (2009) 03 - 0247 - 02 　　“痹证”是指以肢体筋骨 、关节 、肌肉疼痛 、酸楚 、麻木 、重 原因 ,致使肌肉筋骨失养 ,外邪易于入侵 ,既病之后又无力驱 着 、屈伸不利 ,甚则关节肿大变形为主要症状的病证 ,轻者病 邪外出 ,以致外邪深入 ,留连于筋骨血脉之中 ,邪滞于体内日 在四肢关节肌肉 ,重者可内舍于脏[1 ] 。痹证的病因概括起来 久进一步耗气伤血 ,血停为瘀 ,湿凝为痰 。痰瘀交结甚至同 可以分为两大类 ,即外因及内因 。外因是指久居湿地 、暴雨 外邪相合 ,阻痹经络而为痹证 。 浇淋等原因感受风寒湿邪 ,外邪留注于肌腠筋络 ,滞留于关 现代医学认为“类风湿性关节炎”是一种以慢性破坏性, 节 ,导致气血痹阻 ;或者外感风湿热邪袭于肌腠 ,壅于筋络 , 关节病变为特征的全身性自身免疫性疾病 。本病发作时以 痹阻气血经脉 ,滞留于关节筋骨 。内因是指由于人体自身正 双手 、腕、膝、踝和足关节的对称性多关节炎为主 。可伴有发 气不足 、卫外不固 、气血亏虚 、肝脾肾等重要脏腑功能失调等 热 、贫血 、皮下结节以及淋巴结肿大等关节外表现 ,血清中可 出现多种自身抗体 。未经正确治疗的类风湿性关节炎患者