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小动物眼科学;眼科疾病;没把握的治疗用药会耽误病情
眼科病的特殊性:临床检查后直接确诊
其它检查如化验/拍片等不是必须做的
检查时注意以下几点:
首先确认正常情况
正常与否的判断要根据个人的经验和大量的检查
2. 最明显的临床症状可能并非原发而是继发
;;眼睛的解剖结构;角膜
结膜
巩膜
虹膜
晶体
玻璃体
视网膜
前房
;泪腺;泪管;眼肌;眼肌;结膜;角膜;泪膜;眼科检查
临床检查可以大致分成如下四个部分:
眼科检查设备/用具
眼科检查顺序
辅助检查技术
鉴别诊断
;眼科检查设备;瞳孔对光反射;虹膜和瞳孔;笔式眼压计;泪液检查;放大镜及手电照明检查眼底;目镜和放大镜检眼;检眼镜的用法;检眼镜的用法;检眼显微镜;微生物学检查;微生物学检查;眼科检查顺序;c) 第三眼脸
增生/外翻/脱出
d) 眼球的位置
外斜视/内斜视/眼球突出/眼球内陷
e) 眼的大小
无眼球畸形/眼球过小/眼球软化/眼积水
f) 角膜外观
透明度/溃疡/血管增生/色素沉着;g) 面部的对称性
帮助判断眼病是一侧性或双侧/面瘫
II. 当只有一只眼有病变时先检查健康的一侧眼
特殊结构的检查
I.不需要保定/或简单保定
1.镇静剂可能影响泪液的产生和眼压,尽量避免使用
2.镇静剂引起第三眼脸突出,影响检查
;II. 特殊光源
手电/检眼镜/裂隙镜
III. 放大镜
检眼放大镜/手术放大镜/检眼显微镜
IV.检查顺序
1.大体检查
2.眼睑(三个)
渗出液有无
颜色
; 炎症有无
异常睫毛
边缘结构
增生物或肿胀
肉芽组织
类上皮(皮样)增生(角膜)
睑板腺囊肿
肿瘤;3.眼睑内外表面
翻开检查
如果需要局部麻醉先做如下然后麻醉
微生物培养
泪液测试
4.结膜
检查三个结膜的内角落(翻开)
炎症的有无
充血/苍白
; 渗出/水肿/球结膜水肿
增厚
增生物
粘连
5.角膜
检查角膜需要可聚焦的照明
检查角膜的连续性
荧光染色
; 角膜的透明度降低
角膜水肿
1)前虹膜炎
2)青光眼
3)角膜内皮细胞损伤
4)间质角???炎
血管增生
1)深层
2)浅层 ;肉芽组织增生及细胞浸润
角膜色素沉着
角膜退化或萎缩
肿瘤
巩膜
巩膜炎
变色/色素瘤/黄疸
创伤/撕裂伤
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