11-2脉搏的观察及护理说课.pptVIP

第十一章 生命体征的观察 与护理;第二节 脉搏的观察及护理;重、难点： １.脉搏的正常值以及生理变动。 ２.脉搏的评估，测量方法及护理。 ;第二节 脉搏的观察及护理;一、正常脉搏及生理变化 二、异常脉搏的观察及护理 三、脉搏测量技术 ;什么是脉搏（pulse） ？脉搏是怎样形成的？;一、正常脉搏的生理变化;（二）正常脉搏及生理变化;１、什么是脉率？正常值是多少？脉率（pulse rate）受哪些生理因素的影响？;２、脉 律（pulse rhythm） ;３、脉搏强弱 ;4、脉搏紧张度;5、动脉壁的情况;二、异常脉搏的观察及护理;（2）心动过速：成人、安静状态下，P＞100次／分。常见于高热、甲亢、心力衰竭、贫血、休克、疼痛、心肌炎等患者。一般体温每升高1℃，成人脉率约增加10次/min，儿童则增加15次/min。;2、节律异常： （1）间歇脉(intermittent pulse) 在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，亦称过早搏动或期前收缩。 正常人在过度疲劳、精神兴奋、体位改变时可偶尔出现间歇脉 。每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动，前者称二联律 (bigeminy) ，后者称三联律( trigeminy) 发生机制 ：是心脏异位起搏点过早地发生冲动而引起的心脏搏动提早出现。常见于各种心脏病或洋地黄中毒的患者。;2、节律异常： （2）脉搏短绌(pulse deficit) 在单位时间内脉率少于心率，也称绌脉。 特点 听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，多见于心房纤颤的患者。绌脉越多，心律失常越严重。 发生机制 是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率 。;脉搏短绌归纳为 “三个不一”;;3、强弱异常 ;4、动脉壁异常 ;（二）异常脉搏的护理： 1、病情观察： 按时服药，观察用药后效果及不良反应。 2、治疗护理： 3、健康指导： 教育患者保持情绪稳定，戒烟限酒等。;三、脉搏测量技术 ;;【目的】;【评估】;【计划】;;操作要点 ;绌脉的测量 两名护士同时测量 一人听心率 另一人测脉率 计数1分钟 记录方式 心率／脉率/分 如140次/98次/分;注??事项 ;测脉搏;健康教育;;年龄：一般新生儿、幼儿的脉率较快，随年龄的增长而逐渐减慢，到高龄时轻度增加。;性别：女性比男性稍快，通常每分钟相差5次。 体型：身材细高者常比矮壮者的脉率慢。因体表面积越大，脉搏越慢。 情绪、活动： 运动、兴奋、恐惧、愤怒、焦虑使脉率增快；休息、睡眠则使脉率减慢。 药物、饮食：进食、使用兴奋剂、浓茶或咖啡能使脉率增快；禁食、使用镇静剂、洋地黄类药物能使脉率减慢。 出血：心输出量=心博出量 × 脉搏速率，当出血时，为维持身体基本的心输出量，脉率增快。