徐州铜山检测委托样本.docVIP

徐州市铜山区建设工程检测中心 TCQM/D1-19-01 建设工程质量检测委托书 建筑排水用硬聚氯乙烯管件NO： 工程名称四堡村旧村改造19-22#、27-33#楼监督注册号建设单位铜山区三堡镇四堡村村委会施工单位正太集团有限公司监理单位徐州方圆工程建设监理公司工程地址206国道东，营盘路南来样方式□客户自行送样 □委托现场检测 □委托抽样检测报告交付方式及要求方 式： □自取 □邮寄 □快递 □传真 要 求： □报告需增印 份 □其它要求： 报告形式： □仅需要最终检测报告 □需要阶段报告已检样品处理□委托方自行取回 □委托检测单位处理检测项目基本信息序号样品名称公称外径类型产品分类生产厂家结构部位检测 标准检测 参数备注1PVC-U排水管件GB/T5836.2-2001.维卡软化温度 2.烘箱试验 3.坠落试验 4.外观； 5.颜色 6.规格尺寸2345检测参数1.维卡软化温度；2.烘箱试验；3.坠落试验；4.外观；5.颜色；6.规格尺寸；7.其它：检测依据1.GB/T5836.2-2006《建筑排水用硬聚氯乙烯管件》；2.QB/T2480-2000《建筑用硬聚氯乙烯（PVC-U）雨落水管材及管件》；3. CJ/T250-2007《建筑排水用高密度聚乙烯（HDPE）管材及管件》；4.CJ/T273-2008《聚丙烯静音排水管材及管件》；5.GB/T18742.2-2002《冷热水用聚丙烯管道系统》委托方提供资料名称保密要求□要求保密 □不要求保密送样见证人签字见证号联系电话检 测 费 用预付款支付方式□现金 □支票 □记帐报告交付时间 (双方协商填写)年 月 日备 注验 样 情 况□样品符合检测要求 □需要说明：说明一 请委托方详细、工整地填写清楚本委托书及附表的各项内容，并对其真实性、代表性负责。 二 在□中的“√”，表示选择该□后的内容。 三 委托方要求自行取回的样品，请于取报告后七日内取回。否则检测单位将自行处理。 四 请委托方妥善保存委托书，并凭此索取报告，如有遗失，须持发票或发票复印件索取报告。 五 由检测单位代办邮寄、托运的样品或报告，其费用由委托方承担。委托单位检测单位徐州铜山区建设工程检测中心地 址地 址徐州市铜山区长兴路西欣达路北邮 编电 话邮 编221116电 话0516委托人日 期年 月 日受理人日 期年 月 日 建筑排水用硬聚氯乙烯管材NO： 工程名称四堡村旧村改造19-22#、27-33#楼监督注册号建设单位铜山区三堡镇四堡村村委会施工单位正太集团有限公司监理单位徐州方圆工程建设监理公司工程地址206国道东，营盘路南来样方式□客户自行送样 □委托现场检测 □委托抽样检测报告交付方式及要求方 式： □自取 □邮寄 □快递 □传真 要 求： □报告需增印 份 □其它要求： 报告形式： □仅需要最终检测报告 □需要阶段报告已检样品处理□委托方自行取回 □委托检测单位处理检测项目基本信息序号样品名称公称外径公称壁厚产品分类生产厂家结构部位检测 标准检测 参数备注1PVC-U排水管材GB/T5836.1-20061.拉伸屈服强度 2.落锤冲击试验 3.维卡软化温度 4.纵向回缩率 5.外观 6.外径 7.壁厚234检测参数1.拉伸屈服强度；2.落锤冲击试验；3.维卡软化温度；4.纵向回缩率；5.外观；6.外径；7.壁厚；8.其它检测依据1.GB/T5836.1-2006《建筑排水用硬聚氯乙烯管材》；2.QB/T2480-200