我院退药分析_doc.docVIP

我院门诊药房退药情况分析 张 帆 （解放军昆明总医院药剂科，云南， 650032） 【摘要】：目的 了解我院门诊药房退药原因及所退药品的类型, 促进医生合理用药。方法 选取解放军昆明总医院门诊药房2007 年7月～2009年2月退药记录，共249份进行比较分析。结果 退药原因以过敏反应、胃肠道反应、禁忌症等原因为主, 占62.65％。 所退药品的类型主要为抗菌药物、中成药及消炎镇痛药，占72.94％。结论　①应加强药师与医师的沟通，促进合理用药。②加强门诊药房退药管理，制定相应措施。③药师及医师应积极从退药过程中发现新的不良反应，并填写不良反应报告。 【关键词】：门诊药房；退药；合理用药 前言 药品是特殊商品, 为了防止假冒伪劣药品流入医院, 确保医院药品质量及用药安全，国家卫生部、中医药管理局(2002) 24号文件《医院机构药事管理暂行规定》中指出: 药品一经发出不得退还。但此项规定在实际工作中的某些特殊情况下却难以实施，如过敏反应、医生开错药、禁忌症等。一旦强行禁止退药, 病人的合法利益必将受到损害，这也不符合我院“以人为本”的医疗作风。因此,一切从病人出发，为寻找退药原因及退还药品类型, 我对本院门诊药房249份退药记录进行回顾总结分析,希望能为促进合理用药及进一步规范退药细则提供一些依据。 方法 选取解放军昆明总医院门诊药房2007 年7月～2009年2月退药记录，共249份。从退药原因，退还药品种类，就诊科室等几方面进行总结分析。 3.统计结果 3.1 退药原因及就诊科室统计（见表一） 表一 退药原因及就诊科室统计表 退药原因科室分布例数％皮肤科骨科急诊科泌尿科消化科神内科耳鼻喉科儿科普外科其他科过敏反应28191827288128634.54消化道反应3162162464016.06拒绝用药221141210239.24开错药11462.41禁忌症58211133012.05重复给药2212183.21不宜手术或检查13593.61病情发展161214156.02病人已逝1452.01数量过多111472.81用药后无明显效果11131.20经费不足112152.01缺货110.40其他11117114.42合计173828248231082073249　总结：我院249份退药记录中，退药原因以过敏反应、胃肠道反应、禁忌症等原因为主, 占62.65％。退药患者就诊科室以骨科、急诊科、泌尿科、神内科、普外科及皮肤科为主，占60.24％。 3.2 退还药品类型及退药原因统计（见表二） 表二 退还药品类型及退药原因统计表 退还药品类型退药原因例数％过敏反应消化道反应拒绝用药重复给药病情发展禁忌症数量过多开错药其他抗菌药55541351119436.86消化系统用药1120.78呼吸系统用药11241.56心血管用药11221293.53消炎镇痛药17373218.24中成药13211051113167127.84维生素及微量元素2131.18皮肤抗过敏药2113293.53神经系统用药31111293.53生物制剂411393.53 其他52314117249.41合计824124818347635255　注意：表1中总例数表示共249张退药记录单。表2中总例数（255）大于249，是因为有些退药处方中不止一种药品类型。 总结：我院249份退药记录中，所退药品的类型主要为抗菌药物、中成药及消炎镇痛药，占72.94％。 4．总结分析 4.1 从两个表中看出，门诊药房退药情况比较复杂，且退药种类比较繁多。但主要表现在：退药原因以过敏反应、胃肠道反应、禁忌症等原因为主, 占62.65％。退药类型主要为抗菌药物、中成药及消炎镇痛药，占72.94％。 ① 发生过敏反应的药物主要集中在抗菌药物，如：青霉素、阿奇霉素、美洛西林、