药理学复习课稿.doc

 PAGE \* MERGEFORMAT 13 药理学复习思考题 一、名词解释： 药理学：是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科。 药效学：研究药物对机体的作用及作用机制，即药物效应动力学。 药动学：研究药物在机体的影响下所发生的变化及规律，即药物代谢动力学。 药物：是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以预防、诊断和治疗疾病的化学物质。 首过消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。 肝肠循环：部分药物经肝脏转化形成极性较强的水溶性代谢产物，被分泌到胆汁内经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排泄，经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种??脏、胆汁、小肠间的循环称肠肝循环。 t1/2：即药物消除半衰期，是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。 生物利用度：是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量。 副作用：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应（通常也称副作用）副反应实在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。 不良反应：凡与用药目的无关，并为患者带来不适或者痛苦的反应统称为药物不良反应 毒性反应：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般较严重。 后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下是残存的药理效应。 最大效应（效能）：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应。 效价强度：是指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。 治疗指数：通常将药物的半数致死量/半数有效量的壁纸称为治疗指数。 激动药：为既有亲和力又有内在活性的药物，他们能与受体结合并激动受体而产生效应。 拮抗药：能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性（α=0）的药物。 抗生素：是由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质。 抗菌谱：是指抗菌药物的抗菌范围。 化疗指数：是评价化学治疗药物有效性于安全性的指标，常以化疗药物的半数动物致死量（LD50）与治疗感染动物的半数有效量（ED50）之比来表示。 抗菌药后效应：指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于MIC或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应，这种效应即抗生素后效应。 细菌耐药性：是细菌产生对抗生素不敏感的现象，产生原因是细菌在自身生存过程中的一种特殊表现形式。 生物等效性：是指一种药物的不同制剂在相同实验条件下，给予相同的剂量，其吸收速度与程度没有明显差别。 抗菌药：指对细菌有抑制或杀灭作用的药物，包括抗生素和人工合成抗菌药物（磺胺类和喹诺酮类等）。 毛果芸香碱的药理作用和临床应用。P54 药理作用： ①眼：缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 ②腺体：可明显增加汗腺和唾液腺的分泌 ③平滑肌收缩 临床应用：①青光眼 ②虹膜睫状体炎 ③其他：抗胆碱药阿托品中毒 新斯的明的药理作用和临床应用。P58 药理作用： ①对骨骼肌作用最强；胃肠道及膀胱其次；心血管、腺体、眼、支气管较弱 ②对骨骼肌还有促进ACh释放、直接激动N2受体的作用 临床应用： ①重症肌无力：过量可引起胆碱能危象而加重症状 ②手术后腹气胀和尿潴留 ③阵发性室上性心动过速 ④非除极化型骨骼肌松弛药中毒的解救 阿托品的药理作用、临床应用及不良反应。P65 药理作用： （1）抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺＞泪腺、呼吸道腺体＞ 胃肠道腺体 （2）眼：扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 （3）解除平滑肌痉挛 ：对胃肠道、膀胱作用显著，胆管、输尿管、支气管较弱， 子宫无效，胃肠括约肌痉挛状态时较好 （4）心脏：加快心率，促进房室传导 （5）血管与血压：大剂量引起血管扩张（与M受体阻断无关） （6）中枢兴奋：大剂量时出现 临床应用： （1）解除平滑肌痉挛：缓解内脏绞痛，胃肠道、胆道、肾绞痛、膀胱刺激症状 （2）抑制腺体分泌：全麻前给药、严重的流涎和盗汗 （3）眼科：膜睫状体炎、验光配眼镜（儿童） （4）缓慢型心律失常：迷走神经亢进引起的窦房阻滞、房室阻滞等 （5）抗休克：感染性休克 （6）解救有机磷酸酯类中毒：及毒蕈中毒拟胆碱药中毒 不良反应： （1）副作用：口干、心率加快、视物模糊 （2）中枢毒性：先兴奋后抑制 （3）中毒解救：排除毒物，对症治疗 毒扁豆碱（毛果芸香碱） 中枢兴奋-地西泮，禁用吩噻嗪类 （4）禁忌证：青光眼、前列腺肥大、