2,血液学检验-血常规是.ppt

实验诊断学 血液检验;一 血液的组成和功能;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;血液的一般检查 blood routine examination;二 红细胞生理 The Physiology of Erythrocyte ;形 状：双凹圆碟形 平均直径：约8μm, 周 边最厚处约2.5μm, 中央最薄处约1μm。 体 积：约90μm3。 ;RBC的可塑变形性受三个方面因素的影响： ①表面积与体积的比值 该比值越大变形能力越强, 双凹圆碟形的红细胞表面积与体积的比值大于球形红细胞, 变形能力大; ②红细胞内的粘度 粘度愈大其变形能力愈小。 红细胞内血红蛋白浓度增高或变性， 粘度将增大； ③红细胞膜弹性 红细胞膜弹性降低也可使红细胞变形能力降低。; 概念: 红细胞在一小时内下沉的距离 影响因素： 白蛋白?? ESR? 球蛋白、纤维蛋白??ESR?;叠连：许多红细胞较快的互相以凹面相贴，形成一叠红细胞。 叠连形成的快慢主要取决于血浆的性质，与红细胞本身无关;红细胞渗透脆性;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;（二）红细胞的功能 the functions of erythrocytes ;红细胞的起源;红细胞的生成及其调节 the production of erythrocytes and its regulation;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;红细胞的寿命与破坏 Life span and destruction of erythrocytes;血红蛋白的结构;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;卟啉合成;红细胞计数的原理;血红蛋白测定原理;[参考范围];影响检验结果的因素;新生儿：红细胞明显增高、两周后下降，6-7岁最低 男性：25岁-35岁达高峰 女性：13岁-15岁达高值，21岁-35岁低水平，以后渐渐增高;红细胞和血红蛋白的测定;2.红细胞及血红蛋白减少 （1）生理性减少 婴儿、15岁儿童、中晚期妊娠、老年人 （2）病理性减少：见于各种贫血;各种类型的贫血;第一类贫血：红细胞生成不足;第一类贫血：红细胞生成不足;第二类贫血：红细胞破坏过多;第三类贫血：失血;红细胞形态学改变;红细胞形态改变; 形态改变 常见疾病 小红细胞 缺铁性贫血、地中海贫血 大红细胞 溶血性贫血、巨幼细胞性贫血 红细胞大小不均 病理性贫血 靶形细胞 地中海贫血、异常血红蛋白病球（椭圆、口、镰）形细胞 遗传性疾病 裂细胞 （红细胞碎片） 红细胞物理性破坏 红细胞缗钱状 多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症 低色素性 血红蛋白生成减少性疾病 高色素性 巨幼贫、球形细胞 嗜多色性 增生性贫血（溶血性贫血） 异常结构（点彩、H-J小体等） 骨髓增生旺盛;正常形态红细胞;异常形态红细胞;泪滴形红细胞: 细胞呈泪滴状或手